2022年5月底，北京丰台医院接到区卫健委通知，根据中组部“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院工作精神，需要派出“组团式”医疗帮扶团队，院领导经深入讨论，决定把这个重要任务交给泌尿外科主任张文，由他担任队长。
张文的父亲和岳父两位老人生活均不能自理，孩子在读小学2年级，都需要照顾，他把父母送到了弟弟家，请了保姆，爱人工作之余照顾孩子和岳父。紧张的准备工作之后，怀着对家人的眷恋，张文带领北京丰台医院“组团式”帮扶团队一行于7月19日抵达扎赉特旗人民医院，开始执行医疗帮扶工作。旗委组织部任命张文为扎赉特旗人民医院第一院长。
医疗帮扶的领军者，守护健康的匠心医者
帮扶团队甫至受援地，面对着陌生的生活、工作环境以及工作流程，没有茫然面对，张文积极联系医院领导、同事，并在旗政府、卫健委各级挂职领导的帮助下，迅速适应了在扎赉特旗的工作、生活环境。同时深入学习京蒙协作组团式帮扶文件精神，并参加北京市卫健委、兴安盟组织部门安排的培训会、座谈会。逐步明确了以人民健康为中心，通过帮扶工作，帮助帮扶对象提高管理水平，医疗水平的目标。带领大家在各自的工作岗位上开展了临床工作。
作为泌尿外科医生，张文把很多精力放在泌尿外科，他深入科室，开展了门诊、查房、教学、手术等工作，手把手教授青年医生手术技巧，开展新技术、新术式。2年前的泌尿外科，缺乏很多微创手术设备，限制了临床发展，张文向医院申请资金扶持，并结合利用京蒙协作资金，先后为泌尿外科添置了大功率钬激光、输尿管软镜、肾镜、体外碎石机等设备，保障了临床需要。在扎旗人民医院先后实施了前列腺电切、膀胱癌电切、尿道狭窄切开、膀胱结石弹道碎石、输尿管结石弹道碎石、阴茎癌阴茎部分切除术、输尿管软镜下钬激光碎石取石术、后腹腔镜下肾囊肿去顶术等手术，填补了一些人民医院的技术空白。
有一位老年患者，初步考虑患了生殖系统肿瘤，将患者收入院，组织活检证实了医生的诊断，正当医生为患者做术前准备的时候，一天查房，看见患者在收拾东西，想出院。了解情况后才知道，患者对于肿瘤非常恐惧，患者认为这种病很难治好，与其花很多的钱，经受很多的痛苦，最终也不能治愈，还不如放弃治疗，直接出院。
张文拦住患者，在查房结束后，把患者和家属请到办公室，进一步了解了患者的思想顾虑，认真地向患者讲解了这个疾病的特点，发展情况以及治疗后的预期效果，讲到放弃治疗会有什么后果，表示会尽全部的努力，争取在治愈疾病的同时，最大限度地为患者保留器官功能，患者最终同意了他们的治疗方案。经过精心准备后，实施了手术，达到了预期效果，出院之前，患者紧紧地握住张文的手，喜悦和感激的表情让医生感受到工作的成就感。
诊疗技术在实践中落地生根
张文还接诊了一位40岁的晚期宫颈癌患者，肿瘤侵犯双侧输尿管，导致双肾积水。患者到外院求医，准备放置输尿管支架，因肿瘤浸润导致膀胱黏膜形态失常，置管失败。回到扎旗后，家属原准备放弃治疗，张文接诊后，带领泌尿外科团队经过阅片及病例讨论，决定再次放置输尿管支架，必要时做肾穿刺造瘘。经向患者家属讲解病情后，患者家属同意再次手术。经精心术前准备，在张文的指导下，青年医生仔细操作，辨认出输尿管口，顺利放置成功了双侧输尿管支架，保护了患者的肾功能，提高了患者的生活质量。家属感谢人民医院医生让她们在家门口享受到了温暖、贴心的医疗服务。
一名高龄患者，同时患有输尿管结石、输尿管口狭窄、多发膀胱结石、前列腺增生症，这种情况一般需要分期手术，住院时间长、花费多、痛苦大。为减轻患者痛苦，尽量减少医疗费用，经术前讨论，制定了周密的手术方案。在张文指导下由泌尿外科科青年医师一期行经尿道输尿管结石钬激光碎石术、膀胱结石钬激光碎石术、经尿道前列腺电切术、输尿管口狭窄电切术、输尿管支架支入术，手术顺利，效果良好，标志着扎旗人民医院泌尿外科对泌尿系结石、前列腺增生症等疾病的手术治疗达到了较高水平。扎旗人民医院原来没有掌握前列腺穿刺活检技术，张文协调北京丰台医院的超声设备，运送到扎赉特旗人民医院，开展了3例前列腺穿刺活检术，确诊了2例前列腺癌患者。同时把这一技术教授给泌尿外科医生，让这一技术在扎旗落地生根。
留下一只“带不走的队伍”
对于张文来说，在周末或夜间接到科室会诊电话，或到医院加班会诊手术是常态。有一个周末的夜晚，张文在宿舍正要休息，手机铃声响起来，原来是值班医生遇到一个急诊危重患者。这个患者患有肾脏及输尿管结石，合并肾积水、感染，已经进展至感染中毒性休克阶段，当时患者高热，并有血压下降，这种情况必须马上手术，解除尿路梗阻，把感染的尿液从肾盂内释放出来。不利因素是患者一般情况很差，同时由于患者长期卧床，双下肢挛缩固定，两条腿分不开，也抬不起来，不能摆出做手术所需要的体位。手术中医生遇到了很大的困难，只能采用非常规的办法，两名医生分别用手抬着患者的双腿，张文用非常别扭的姿势放置膀胱镜，仔细寻找输尿管的开口，通过大家的努力，成功放置了输尿管支架。膀胱镜里看到脓液从输尿管支架的管腔里喷薄而出，大家知道这个患者得救了。很快这个患者的体温和血压恢复了正常，一般情况好转。
规范的科室管理制度是科室安全有效运行的保障，张文以18项临床核心制度为中心，全面梳理、修改了科室的管理制度。带领团队的每个成员在各专业岗位规范化开展临床工作，高质量完成常见病、多发病诊治，全面提升临床救治水平为目标。在旗人民医院，张文负责推进五大中心建设工作，梳理了涉及胸痛中心、卒中中心运行的各个环节，优化了流程、改进了标识，制定了创伤中心的管理制度，建立了中心框架，明确了创伤救治的各项评估指标。近2年来团队协助扎旗人民医院新成立了中医康复科、呼吸科、急诊监护病房、院前急救科，建设了6个重点专科。带领团队共服务门诊患者19520人次、住院患者1914人次、开展手术121例、科室内讲学受益人员504人次、下基层诊疗牧区百姓670人次。开展了支气管镜下活检治疗、危重病人CTPA的检查、输尿管软镜下钬激光碎石术等19项新技术，填补了人民医院的技术空白。帮扶专家以“师带徒”的模式手把手教学，每人至少培养3名以上青年医师，同时安排了多名医生到北京丰台医院学习3个月。给扎旗人民医院留下一只“带不走的队伍”，可以做到让群众不出旗就能享受到规范、优质的医疗服务。
随着扎赉特旗人民医院医共体的成立，医院急需添置必要的医疗设备，张文想到北京丰台医院搬迁新院址后有一些设备处于闲置状态，在旗卫健委和丰台区卫健委帮助下，联系北京丰台医院，近期将接受丰台医院捐赠的CT机及康复设备、消毒设备，以更好地满足临床需求，提升医疗服务水平。
张文在工作中总结前后方两院各自的优势技术及专业，统筹安排，为开展精准定向协作打好基础，也成为北京丰台医院和扎赉特旗人民医院之间的沟通桥梁。两院间多次通过微信、电话、视频会议等形式开展病例讨论、业务学习、专业讲座。在扎赉特旗率先开展了远程会诊，开展了“京蒙同心云会议”、“北京丰台医院中医云会议”等学术活动。
之前扎赉特旗的患者外转率比较高，为了留下患者，张文带领团队成员先后组织参与了海力斯台嘎查、同心广场、巴音扎拉嘎卫生院、胡尔勒卫生院、新林卫生院等多次义诊活动，到融媒体录制健康讲座节目，到学校宣传健康知识，送医送药服务百姓的同时，也宣传了国家的惠民帮扶政策，更让老百姓了解到人民医院的技术实力。
医疗团队的工作得到当地的认可。2023年获得兴安盟优秀帮扶团队称号，团队连续两年获得人民医院优秀集体称号，张文和团队医生医生获得旗最美医生称号。路虽远行则将至，医疗帮扶团队通过不懈的努力工作，为京蒙协作持续添砖加瓦，帮扶虽有期限，与兴安盟的感情没有终点，张文带领帮扶团队表示，他们会牢记帮扶使命，珍惜协作机会，即使任务结束后回到北京，也会持续关注扎赉特旗人民医院的发展，通过多种形式的合作，助力扎赉特旗卫生健康事业的提升。
来源 丰台时报
编辑 原梓峰
