股骨头坏死作为一种常见的骨科疾病，起病缓慢，病程较长，最常见的临床症状为髋部不适或疼痛，晚期可使髋关节僵直而致残，对患者生活和工作危害较大。所以，发现以后一定要积极地治疗，在股骨头治疗和恢复的过程中，科学合理的康复锻炼扮演着很重要的角色。
59岁的刘阿姨，因之前使用激素类药物，双侧股骨头坏死，核磁示：双髋关节在位，关节间隙不窄，髋臼缘及股骨大转子骨质增生硬化，双侧股骨头上部可见片状T1W1低信号、T2W1稍高信号影；左侧股骨头形态尚可，右侧股骨头塌陷变扁，右侧股骨头及股骨颈骨髓腔内见斑片状T1W1低信号及T2W1高信号影。双髋关节腔积液，右侧较前进展，左侧为新出现。
经薛明阳医生评估：患者骨盆倾斜，左腹股沟中点、阔筋膜张肌压痛，髋关节活动增多时疼痛加重，双侧臀肌、股四头肌、腘绳肌无力，双侧臀小肌、髂腰肌、腹内斜肌、阔筋膜张肌、缝匠肌短缩紧张，左侧髋屈肌无力，右侧屈髋肌长期处于紧绷状态，骨盆、髋周稳定性、灵活性差，久站久坐、比较兴奋的时候症状加重，在椅子上坐时间长了起来走路时，刚开始不舒服，走不远，行走能力差，行走时依靠双拐，患者“鸭步”步态，VAS评分：6分，髋关节功能受限，左髋关节屈曲：100°/120°，右髋关节屈曲：105°/120°，左髋伸展：20°/30°，右髋伸展：25°/30°，左髋外展：35°/40°，右髋外展：30°/40°，左外旋：30°/45°，右外旋：25°/35°，左下肢屈髋肌力4-级，右侧伸膝、屈膝、踝背伸及踝跖屈肌力3+级。膝盖上5cm（左41.5cm，右41cm）日常生活部分受限，蹲不下去、弯不了腰。
康复方案
01 超短波治疗（双髋，无热量，20分钟，隔日一次）。
02 冲击波治疗（左髋前方腹股沟，左髋后方股骨大转子上内侧，2000点，一周一次）。
03 手法松解+关节松动术。
04 关节活动度训练：平卧、侧卧、仰卧下做主动+被动髋关节屈曲、外展、内旋、外旋。膝关节屈曲、伸展。踝关节趾屈、背伸、内翻、外翻等。
05 肌力及耐力训练：配合呼吸进行屈髋屈膝、臀桥、俯卧后伸腿、蚌式开合、空蹬自行车、展髋开和、水平外展内收、直腿抬高。股四头肌等长收缩，核心肌群耐力训练。
06 泡沫轴放松疗法。
经过20次治疗，刘阿姨感觉疼痛度减轻，舒适度增加，髋周灵活性、稳定性比之前有了很大提升，自己敢往下弯腰捡东西了，自己拄双拐走路比之前快了很多。刘阿姨激动地握住治疗师薛大夫的手：“感谢您一次又一次为我制定修改康复计划，我的成绩归功于您，没有您我真的不知道我该怎么办。”
成寿寺街道社区卫生服务中心康复门诊致力于满足广大居民的康复需求，提供个性化、专业化的康复服务。通过不同的康复手法，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量，为患者的身体健康保驾护航。
来源 丰台时报
通讯员 薛明阳
编辑 原梓峰 实习编辑 高帆
