专家：

卢伟 北京中医医院心身医学科 主任

沈晨 北京中医医院脾胃病科 主任医师

关键词：

反酸、烧心、失眠、肝胃郁热、胆胃郁热、心肝阴虚

近年来，胃食管反流病在中老年人群中逐年高发，成为困扰众多中老年人的脾胃疾病，而且这个疾病容易反复发作，经常出现的反酸、烧心、吐酸水等不适症状，不仅会使患者难受痛苦，而且长期的反酸更会提高癌变的几率。一般认为，胃食管反流病属于脾胃问题，应该去脾胃科进行专业的治疗。但本期专家告诉我们，在临床治疗的过程中，脾胃科还经常需要请另外一个科室的医生会诊，这就是心身医学科。因为胃食管反流的患者几乎都会同时出现另一种疾病——失眠，同时，失眠也会诱发胃食管反流的发生或者加重疾病发展。从中医的角度看，这两种疾病有着相同的病因病机。因此，在治疗胃食管反流和失眠时，这两个科室通常会不约而同的选择相似（或相同）的经方与药物，到底有些什么呢？

两位专家告诉我们，从中医的角度看，反酸、烧心与体内的火和热相关，很多失眠也是同样的原因。而究其根本，则又分为实热和虚热等不同情况。与反酸、烧心与失眠都相关的热主要有三种，包括两种实热和一种虚热。两种实热分别是肝胃郁热和胆胃郁热，它们各自有着什么样的症状特点呢？针对这两种不同的实热，两个科室经常使用相同的经验方——针对肝胃郁热型反酸和失眠的四逆散合交泰丸，以及针对胆胃郁热的温胆汤。除了经验方之外，今天的专家还推荐了适合这两类实热人群日常使用的药物和美食，分别是什么呢？

与反酸、烧心和失眠都相关的虚热是心肝阴虚，一说起阴虚，大家往往想到的是肝肾阴虚，那么心肝阴虚有什么样的特点呢？与肝肾阴虚又有怎样异同呢？酸枣仁是临床上治疗心肝阴虚的好药，但是有胃食管反流病兼失眠的人群，在日常生活中却不太适合使用酸枣仁来助眠，因为如果用法用量不当，可能会造成反酸的加重。针对这种情况，卢主任给大家介绍了一对药物作为酸枣仁的“平替”，既可以安神助眠，又有帮助抑制胃酸、预防反酸、烧心的功效，它们到底是什么呢？此外，卢主任还教给大家两个有助于帮助睡眠、预防夜间反酸、烧心问题的小动作，怎么做呢？

【专家出诊时间】

沈晨 周一上午；周三、周四、周六（全天）；周二下午（胃食管反流病专病门诊）

卢伟 周一上午；周二上午（特需门诊）；周四上午（广泛性焦虑症专病门诊）

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。