长期护理保险(以下简称“长护险”)被定位为养老、医保、工伤、失业、生育五项社会保险后的“第六险”,是对于因年老、疾病或伤残导致生活不能自理的参保人员提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务的社会保险制度。2020年,北京市石景山区被确定为全国第二批长护险试点地区。
八角街道是石景山区第一批试点街道,辖区老人率先享受到了长护险待遇,截至目前,八角街道网点已累计受理765人,极大地减轻了失能老人家庭的照护负担和经济负担。
为了便于居民了解,我们对长护险的相关政策进行了梳理
服务内容
长护险共有32项服务内容:
生活照料包括擦浴、沐浴面部清洁和洗手洗足、剃须及理发、洗头口腔清洁等13项基础服务。
治疗性照护涵盖健康指导及精神慰藉、皮肤照护、协助有效咳、协助用药、血糖监测等12项服务。
风险防范关注预防压疮指导、预防噎食吞咽障碍指导和预防跌倒坠床及烫伤指导3项重要内容。
功能维护则聚焦于良肢位摆放及指导、翻身训练及指导、肩关节被动活动及指导和协助换乘轮椅或平车4项服务。
服务方式
石景山区的长护险提供了三种服务方式:机构护理、机构上门护理以及居家护理,满足不同人群的需求。
机构护理:指在各类定点协议管理的养老服务机构内接受护理。
机构上门护理:由专业护理服务机构的工作人员上门提供服务。
居家护理:结合家政护理员或亲属与护理服务机构共同提供上门服务。同时为保证服务质量,提供居家护理服务的家政护理员或亲属需要接受专业培训。
参保对象
石景山区长期护理保险参保对象为辖区内参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的人员(暂不含学生、儿童)。
不予受理长护险申请的情况
(1)未在石景山区参加北京市基本医疗保险的;
(2)未在石景山区参加长期护理保险的;
(3)申报材料不全或提供虚假材料的;
(4)已享受工伤护理待遇的;
(5)其他不适宜待遇申请的事项。
因年老、疾病或伤残等原因导致持续六个月以上处于失能状态的个体,经过评估认定符合重度失能标准的人员可以按规定享受长护险待遇。想要享受长护险待遇的人员可以由家属前往居住地附近的街道政务服务中心提交申请。
参保缴费
城镇职工长期护理保险费按年缴纳,由单位和个人共同分担。城镇职工单位缴费部分(90元/人/年)由职工基本医疗保险统筹基金划转,个人缴费部分(90元/人/年)由职工基本医疗保险个人账户一次性代扣代缴。灵活就业人员个人缴费部分(90元/人/年)由个人按年度缴纳。
城乡居民长期护理保险费按年缴纳,由财政和个人共同分担。城乡居民财政缴费部分(90元/人/年)由政府财政补助划转,个人缴费部分(90元/人/年)由个人按年度缴纳。符合城乡居民基本医疗保险个人缴费财政全额补助条件的人员,其参加长期护理保险个人缴费部分由财政全额补助。
每年10月—12月为集中参保期,缴纳下一年度的长期护理保险费。每年1月—9月为零散参保期,缴纳当年度的长期护理保险费。零散参保期人员为集中参保期未扣款成功的参保人员和首次参保的参保人员。
补贴方式
居家护理:每人每月可享受12小时上门服务,每月获得1044元补贴。
机构护理:每人每天可获得63元补贴。
想要了解长护险能带来怎样切实的益处?下面就跟随我们的镜头一起看一看吧!
关女士的父亲患有阿尔兹海默症,不幸摔倒后,生活中需长期卧床。社区工作人员得知关女士的情况后,帮助关女士迅速进行了长护险申请,街道工作人员通过上门对关女士的住宅环境以及其父亲的健康状况进行了实地考察。最终,关女士的父亲成功申请到了长护险。
申请到长护险后,长护险服务机构为关女士的父亲安排了专业的护理人员定期上门,为老人进行擦洗助浴,帮助老人理发、剪指甲,协助老人进食和翻身等。向关女士一家详细指导如何照顾长期卧床的老人。由于关女士和家人之前没有护理长期卧床病人的经验,这些专业指导显得尤为宝贵。
在这些专业人员的帮助下,关女士和她的家人学会了如何为老人提供日常护理,老人的生活质量得到了提升,同时老人整体健康状况也有了很大的改善。此外,长护险还每月为关女士的家庭提供补贴,有效地减轻了她们的经济压力。
关女士感慨地说:“如果没有政府这项政策,我们家庭可能无法承担长期照护老人的重担。现在不仅为我父亲带来了专业的护理服务,还提供了经济补贴,让我父亲的生活质量得到了提升!感谢政府及所有为老服务的工作人员!也希望更多的家庭能够了解并享受到长护险,让更多有需要的老人得到妥善地照顾。”
长护险服务机构
长护险服务机构会根据每位老人的具体情况和需求,提供量身定制的长护险护理服务,每项服务都遵循严格的要求和高标准的操作流程。通过提供这些专业的护理服务,减轻了老人家庭在护理上的压力,同时也缓解了他们在经济上的负担。
为了确保服务质量,所有养老护理员都经过了专业培训,并持证上岗。此外,长护险服务机构内部还会定期举办针对长护险老人护理的专业培训和考核,以提升护理人员的专业管理技能,确保服务的质量和稳定性。