中心静脉导管是血液透析患者常见的血管通路。导管分为临时导管和带涤纶套中心静脉导管，常见置入位置在颈内静脉或股静脉。

它的优点在于不需要反复穿刺血管、操作方便、对急需透析的患者置入导管后可立即使用。

但它的缺点也比较多，如：导管感染、脱出、管头裂开等，其中导管感染是临床上最常见的并发症，一般在出现导管感染后，会引起患者发热、寒战，同时导管出口处会有红、肿、脓性渗出等表现，严重时影响患者透析治疗，加重全身感染。

今天就和大家分享一下导管感染预防的那些关键措施：

• 在护士操作管路及医生换药时，患者应戴好口罩，注意头偏向对侧，避免操作中说话、咳嗽等。

• 护士操作时病人不要聊天，配合护士操作，完成导管维护。

• 透析日着装注意尽可能避免领口过紧的衣服，可选择带有拉锁设计的服装，方便导管使用减少人为抻拉。

• 洗澡时注意保护导管的外露部位，以免局部潮湿，发生感染。

• 敷料要保持干燥，如覆盖辅料较脏，管外端有血渍或污渍要及时更换，保持清洁。

• 出现寒战、发热等全身症状时，需尽快抽取导管动静脉端进行病原学检测，并使用抗生素治疗，并每天用抗生素进行封管治疗，若1-2周后治疗无效时重新更换导管。

• 周围皮肤出现过敏症状，局部有疼痛感等异常现象时及时就诊。

• 适当增加营养，提高免疫力，尽量避免劳累、受凉等等。

作者简介：

许信花：北京老年医院血液透析中心主管护师，护理硕士研究生，从事护理工作20余年，现担任科室院感兼职员，导管组质控管理工作，