“大夫开点奥美拉唑，我胃疼离不开这药”在门诊经常会有患者会这样说，奥美拉唑已经成为大家所熟知的胃药“一哥“。但是它真的是万能的胃疼药？真的可以长期使用么？

胃液对消化食物起着重要作用，主要成分是胃酸，胃酸不但能够杀死食物里的细菌，还可以分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化。若胃酸分泌过多，会对胃黏膜具有侵蚀作用，引起胃的炎症或溃疡。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，它能有效的抑制胃酸，提高胃液PH值，对以下疾病具有治疗作用：

消化性溃疡

奥美拉唑可以有效抑制胃酸，促进消化性溃疡的愈合，并且减少并发症、缓解症状；

胃食管反流

胃食管反流的患者会有反酸、烧心等症状，应用奥美拉唑进行抑酸治疗，可以有效控制症状，促进食管炎愈合；

上消化道出血

奥美拉唑能够有效提高胃内pH值，减少胃内血凝块再溶，从而有效治疗上消化道出血。

但是，如果把奥美拉唑当成“万能胃药”，长期服用，是会带来严重副作用的。

（1）胃肠反应。当奥美拉唑使胃酸分泌减少时，会导致上腹饱胀、腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、口干等症状。

（2）维生素B12吸收障碍。胃酸能够将饮食中的维生素B12-蛋白结合状态转化成维生素B12，最终被回肠末端吸收。长期服用奥美拉唑可导致维生素B12吸收障碍。

（3）增加癌症发生风险。长期使用包括奥美拉唑在内的质子泵抑制剂，会增加胃息肉、胃癌、胃类癌、结直肠癌的风险。

（4）肠道感染。长期应用质子泵抑制剂，可使胃环境碱化、胃酸屏障功能降低，导致胃内细菌定植和肠道菌群过度生长，增加艰难梭菌和其他多种病原体引起的肠道感染的风险。

（5）更易骨折。奥美拉唑导致胃环境的碱化，可影响钙的吸收，抑制破骨细胞介导的骨吸收，从而更容易发生骨折。

因此，请务必牢记：不要乱用包括奥美拉唑在内的质子泵抑制剂，要在医生和药师的指导下对症用药治疗。

参考文献：

[1].质子泵抑制剂优化应用专家共识[J].中国医院药学杂志,2020,40(21):2195-2213.

[2]段谦. 奥美拉唑的不良反应及与其他药物的相互作用[J]. 药物与临床, 2011, 18(10):50-53.

[3]马丹华. 奥美拉唑不良反应及其影响因素分析[J]. 药学与临床研究, 2012, 20(6):554-556.

作者：北京清华长庚医院 郭文君

审核：北京安贞医院药事部副主任、主任药师白玉国