说起碳酸氢钠（NaHCO3）俗称小苏打，大家一定都不会陌生。除了在家庭生活中清理油污是一把好手，碳酸氢钠在临床上也发挥重要作用。

作为一种酸碱平衡调节药，碳酸氢钠可以碱化痛风及高尿酸血症患者的尿液，预防尿酸性肾结石的形成；可以调节体内酸碱平衡，治疗轻度到中度代谢性酸中毒；还可以中和胃酸，缓解胃酸分泌过多引起的胃痛、反酸、胃灼热等症状。

在我们日常进行药品调剂时，经常碰到患者发出疑问：“我是口腔疾病，又不是胃酸，大夫给我开碳酸氢钠片干什么？是不是开错了”。其实，碳酸氢钠在口腔疾病的预防和治疗方面也发挥重要的作用，今天简单给大家介绍一下。

碳酸氢钠本身是一种无臭、无味、在水中溶解性较强的白色细小晶体粉末，其水溶液的pH值为7.5-8.3[1]，呈弱碱性，而恰恰是这一重要的性质决定了它在口腔疾病的预防和治疗中发挥作用。

具体表现为碳酸氢钠溶液可以通过调节口腔pH值、抑制口腔真菌的生长、抑制口腔菌斑形成、调节口腔味蕾细胞内离子平衡[1]，从而在控制、预防口腔感染，改善口腔干渴感，减轻口腔臭味等方面发挥作用。

临床应用

口腔念珠菌病

念珠菌感染是一种常见的口腔真菌感染，由于念珠菌喜酸恶碱，所以用弱碱性的碳酸氢钠溶液漱口，可以抑制念珠菌的生长繁殖，常作为口腔念珠菌病的辅助治疗药物[2]。

成人使用2%-4%碳酸氢钠溶液含漱，每日3次，每次10mL。例如在医院里碳酸氢钠片的规格是每片0.5g，我们建议患者取8片加到100mL凉水中溶解后，分3次饭后含漱用。

预防和抑制义齿（俗称假牙）或奶瓶等表面的真菌生长

使用3%-5%碳酸氢钠水溶液浸泡假牙，奶瓶、奶嘴等哺乳用具，可抑制其表面真菌的生长，预防感染的发生[3]。

辅助治疗其它口腔黏膜破疾病

2%-4%碳酸氢钠溶液含漱，每日3次，可用于久治难愈的口腔黏膜病损如糜烂性口腔扁平苔藓、天疱疮等疾病的辅助治疗[3]。

同时，也可以预防由于放化疗、长期使用抗生素、糖皮质激素等可能引起的口腔黏膜损害，碳酸氢钠溶液每日1-2次，可与氯己定溶液交替使用[3]。

总而言之，碳酸氢钠溶液在口腔疾病的防治方面用处多且相对安全、有效。但建议还是在医生、药师的指导下正确使用，避免不良反应的发生。

参考文献

[1]杨润瑜，陶明，杨文笔，等.碳酸氢钠应用于口腔护理的研究现状[J].中华现代护理杂志，2020，26(28):3990-3994.

[2]陈谦明.口腔黏膜病学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2020.

[3]王晓娟.口腔临床药物学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2020.

来源：北京口腔医院

作者李梦佳