唐唐，男孩，4个月，今天成功关瘘了！因为得了胎粪性腹膜炎，唐唐出生后就进行了肠造瘘手术，术后恢复顺利，1个月时出院居家护理，4个月时又回医院关闭造瘘口。回忆居家为唐唐更换造口袋的日子，家长感慨万分，这艰难的3个月，家长和宝贝双向奔赴，过关斩将，历经磨难；最初三位家长手忙脚乱、配合生疏，刚刚更换完造口袋就渗漏，经常一晚上只能睡2个小时，换好几遍，效果也不好；不清楚哪个环节出了问题，只能不断的实践摸索，逐渐适应，关瘘前家长已经能15分钟全套流程熟练搞定，一个造口袋能带3天，完成了质的飞跃！这期间的不眠之夜、满头大汗、焦虑无助，只有经历过才深有体会。家长从操作上的护理小白升级为造口达人，焦虑的心情和疲惫的身体也得到放松和缓解。看到唐唐慢慢长肉的小手小脚，感慨生命的奇妙和孩子的可爱，再辛苦家长也觉得是值得的！

类似于唐唐这样造口宝贝的家庭还有很多，孩子出院后他们都必然会面对造口袋更换，如何做到又快又好的完成造口袋更换，并且保证它不渗漏呢？重点就是做到“步步精心”，下面我就给造口宝贝的家长们介绍一下每个步骤的操作细节。只要您认真学，保证您能成为换造口袋的小能手。

准确测量造口大小后，剪裁尺寸应大于测量大小的1-2mm，如实际测量为15mm，需剪裁16-17mm。剪裁后用手指磨圆剪裁后留下的毛刺。这个环节很关键，如果裁剪大了容易渗漏，粪便会从空隙流出，刺激造口周围皮肤，引起皮炎；裁剪小了，底盘边缘与黏膜摩擦导致宝贝不适，甚至会造成肠管血运障碍。可以用硬纸板根据自家宝贝造口特点裁剪一个造口大小一致的模型，每次裁剪都用模型比对裁剪。

粉膜三遍技巧多，喷洒皮肤保护粉，用干棉签涂均并扫去浮粉，造口粉要薄涂，不能皮肤表面还有浮粉就上皮肤保护膜，这样会成团，保护皮肤的效果就降低啦；喷皮肤保护喷剂，范围为造口底盘覆盖的皮肤，注意喷涂时避开造口黏膜；皮肤溃烂可以用藻酸盐粉也是薄薄一层，不能多，多了，造口袋就粘不牢固。肚脐及造口周围的凹陷处，可以使用防漏膏或防漏贴环把凹陷处填平，这样能解决腹部不平导致底盘脱落的问题。

用手置于造口处轻轻按压，可使造口底盘粘贴牢固，同时底盘外周可以贴一个薄型敷料，这样造口袋固定更牢固了。封闭排放口，防止大便漏出，具体操作就是双手抓住排放口的两端，贴好造口袋封闭条，向上折叠3-4圈，扣紧排放口；有大便及时排空造口袋，双手抓住排放口的两端，向下折叠3-4圈，造口袋排放口处于打开状态即可排放大便及气体，造口袋里如果有残留的排泄物可以用棉球或纸巾擦拭干净再封闭。切记造口袋内的排泄物超过三分之一满时就应该及时排空，避免大便及气体过多，增加重量，导致造口袋渗漏。