2023年，小宇妈妈在怀孕23周的常规B超产检时发现宝宝的颈部异常，突如其来的意外让全家人倍感焦虑，迫切希望能得到权威专家的判断。通过妇产医院与首都儿科研究所新生儿外科团队建立的MDT协作转诊通道，一家人来到了胎儿咨询中心，见到了马立霜主任医师。马立霜仔细查看后，告诉小宇妈妈，从胎儿期的各项检查，可以基本确诊为“颈部淋巴管瘤”。

淋巴管瘤又称“囊状水瘤”，是淋巴管发育畸形所致，发病率约为每2000至4000名活婴中会有一名患儿，约占所有小儿良性肿瘤的5%，而75%的淋巴管瘤发生在头颈部。头颈部巨大淋巴管畸形可并发严重呼吸道梗阻，宝宝出生后即刻出现呼吸窘迫，会危及生命。但随着产前诊断技术的巨大进步，以及产时-产后的多学科诊治，大部分患儿可以获得良好的预后。经过马立霜对病情进的耐心分析和仔细评估，小宇全家人终于放下心来。

确诊后，马立霜通过MDT协作网络，与对接产院其他学科专家制定了产前检查计划及产时干预方案。随着胎龄的增加，颈部瘤体明显增大，胎儿核磁显示瘤体对气道有压迫征象。通过多学科会诊，最终制定了三套产时治疗方案，包括产时断脐前气管插管，产时气管切开，产时瘤体减压。

时间过得很快，瘤体伴随胎儿一起长大，在小宇妈妈孕36周时，胎儿颈部瘤体已经长到了15cm×10cm。多学科会诊最终决定，在小宇妈妈孕36周的时候进行剖宫产。

生产当日，我所新生儿外科转运团队进入手术室待产。由于瘤体巨大，压迫气道，面对接下来可能出现的新生儿窒息和肿瘤破裂出血，整个团队做了充分的准备及应急预案。最终小宇通过产时断脐前气管插管，避免了生后的窒息缺氧，在氧合平稳的状态下转运至我所新生儿外科监护室。

在各相关科室的大力协助下，小宇入院后顺利的完成了各项检查，通过影像学、超声学的检查，在对瘤体大小、范围、周围重要解剖结构进行了充分的评估后，为小宇顺利拔除气管插管。随后进行了超声引导下瘤体穿刺减压，并制定了严密的手术方案。

5月9日，小宇进入手术室进行双侧颈部淋巴管瘤切除术。术中发现瘤体不仅累及气道，同时对喉返神经、喉上神经、面神经主干及下颌缘支、颈鞘血管均有不同程度的压迫和侵犯。马立霜带领团队成员凭借娴熟的手术技巧和耐心的手术操作，一点一点的将肿物剥离，做到了重要结构的“骨骼化”，最大限度的保护了血管及神经。通过仔细设计手术切口，切除冗余的皮肤，最大程度的改善了患儿的外观。当马立霜推开手术室大门走出来，告诉家长手术非常顺利、小宇也拥有了标准的小V脸时，全家人喜极而泣，沉重的心理压力也终于被卸下。