积医科普丨血管通路小组在行动——保卫血液透析患者“生命线”（十一）
2023-01-06 12:30
来源: 北京号
多数尿毒症患者依赖血液透析维持生命，而血液透析治疗的开展必须依赖一个有效的血管通路，因此对于血液透析患者而言，血管通路就等于“生命线”，保护好“生命线”直接关系到患者能否得到有效的透析治疗。北京积水潭医院肾内科血管通路医护小组推出系列健康科普——保卫血液透析患者的“生命线”。
哪些患者应定期复查内瘘血管
① 所有使用内瘘血管进行透析的患者都应定期复查。② 高龄、糖尿病、女性、肥胖、吸烟、多次血管手术、起搏器植入的患者更应当密切随访，定期复查。多长时间复查一次内瘘血管？
① 新建动静脉内瘘定期复查时间为：术后2周、术后1个月、术后3个月。② 动静脉内瘘开始使用后定期复查时间为：每3个月一次。
③ 既往存在内瘘血栓、血管瘤、血流量不足（<200ml/min）、穿刺困难、血管介入治疗的患者需要增加复查频率。
内瘘血管复查包括哪些内容？
① 物理检查。通过眼睛看、手触摸和按压、听诊器听等评估血管通畅情况。② 超声检查。扫查并测量动脉和静脉血管，对血管内径、走行、流速等进行评估，发现血栓、狭窄、增生、钙化、侧支血管等潜在病变。③ 其他检查。血管造影、CT三维重建等可以通过注射造影剂的方法呈现血管走行。积水潭医院肾内科与介入中心联合开展内瘘血管3D-DSA检查，具有实时、动态、低放射剂量、少造影剂的优点（详见→肾内科运用三维旋转数字减影血管造影技术解决血液透析导管定位难题）。
哪里可以进行内瘘血管复查？
透析患者所在医疗机构的透析中心多数可以提供定期复查。🔴北京积水潭医院肾内科在新龙泽院区门诊三层内科诊区，每周一下午由通路组付晨医生出专病门诊，透析患者可前往咨询，就诊。
🔴张东亮主任医师门诊：每周一、周四在回龙观院区专家门诊，每周二全天在新龙泽专家门诊，每周五上午在新龙泽院区特需门诊。
文丨肾内科沈洋洋
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