积医科普丨血管通路小组在行动——保卫血液透析患者“生命线”（十二）
2023-01-31 11:53
来源: 北京号
多数尿毒症患者依赖血液透析维持生命，而血液透析治疗的开展必须依赖一个有效的血管通路，因此对于血液透析患者而言，血管通路就等于“生命线”，保护好“生命线”直接关系到患者能否得到有效的透析治疗。北京积水潭医院肾内科血管通路医护小组推出系列健康科普——保卫血液透析患者的“生命线”。
动静脉内瘘对于血液透析肾友来说是一条极其珍贵的生命线，也是影响透析质量的一个重要因素。因此对于动静脉内瘘的血液透析患者而言，了解内瘘与如何保护好内瘘显得极为重要。
血透患者应如何保护好内瘘
01
透析前
①尽量穿宽松衣物，内瘘侧禁止戴首饰。
②透析前在家用温水清洗内瘘手臂，尽量不用护肤霜，以免透析中胶布不粘，引起穿刺针脱出。02
透析中
穿刺后避免肢体打弯、坐起。
03
透析结束后
①按压时间15-30分钟左右，具体情况根据个人凝血机制来定，松开止血带后，观察有无出血，如有出血立即按压止血点（按压力度不要过大，以不出血为准）直至不出血；卷棉1-2小时后取下，创可贴第二天取下。内瘘手臂如有血肿24小时内冷敷，24小时后进行热敷。
②内瘘侧禁止测血压、输液、输血等治疗，仅用于透析使用。③居家学会视、触、听，看局部有无出血、硬结、破溃；触摸内瘘震颤音强弱；用听诊器或肢体放在耳边，听内瘘音有无改变；如有异常及时就诊。④居家避免压迫内瘘侧肢体，如睡觉侧躺时避免压迫，内瘘侧手臂禁止提重物，戴首饰、穿过紧的衣物等。04
透析期间的维护及锻炼
①透析结束第二天，内瘘肢体避开针眼处，沿瘘口至静脉穿刺处涂抹喜辽妥，按摩促进吸收，加盖保鲜膜，之后40-50度温毛巾局部热敷，软化血管、促进血管愈合。
②透析结束当天禁止锻炼，透后24小时可手拿握力球或握力器进行适当的锻炼。
文图丨肾内科 郭秀杰
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