肝病健康科普专区——7.28世界肝炎日特别策划

北京地坛医院自1946年建院以来，肝炎相关疾病的诊断治疗始终是临床工作的重点病种之一。围绕肝脏疾病，在内科抗病毒治疗、中西医结合治疗肝病、肝硬化、肝癌及其并发症提供微创和手术相关治疗等方面都有较丰富的经验。2023年7月28日是第13个世界肝炎日。从今天开始，我们将开设肝病健康科普专区，为您送上最实用、有料的肝病科普知识。

保健品吃多了，会对肝脏有影响吗？是否会得药物性肝炎？北京地坛医院肝病中心副主任医师刘如玉为您详细解答。

01 保健品吃多了，也会得药物性肝炎吗？

人到中年压力大，也不得不服老，于是不少人开始选择进补，以便能保持身体健康。此前新闻报道的杭州53岁陈先生亦是如此，他患有脂肪肝，还特别容易感冒，为了提高免疫力，他开始服用复合维生素。吃了一周后不见什么效果，就加大了剂量，从原来的1天1颗，变成了1天8颗，半个月后，陈先生因过量服用维生素患上了药物性肝炎，并导致肝衰竭。眼下，越来越多的人寄希望于通过补充各种保健品来预防甚至治疗慢性病，然而近年来临床收治因保健品引发药物性肝炎的患者逐年递增。保健品真的纯天然、无毒性吗？今天，我们就讨论一下这个问题。

首先，保健品可以导致药物性肝炎吗？我们先来看一下定义，药物性肝炎即药物性肝损伤，是指由各类化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。我们需要注意的是，保健品所致的肝损伤，也叫药物性肝损伤，这个概念并不仅仅局限于药物治疗过程中引起来的肝损伤。另外，即便某种药物有明确导致肝炎的作用，也不是每个服用的人肯定会出现药物性肝炎，只是有一定的概率出现。

其次，保健品怎样导致药物性肝炎呢？保健品之所以不是药，是因为它们只有保健作用，不以治疗疾病为目的。但尴尬的是，保健品虽然没有药品的优点，却有着与药品一样的问题：同样需要经过肝脏代谢。它和药物所引起的药物性肝炎原理是一样的，所以也属于药物性肝炎的范畴。它有以下几种致肝损伤的可能：1、超剂量服用，如果服用剂量过大，所需工作量大大超出了肝脏的负荷，就会导致药物性肝炎。2、各种原因导致吃的保健品本身含有有毒成分，那结果可想而知。3、患者特异体质，对某些成分敏感，会产生特异性的反应，这种反应和保健品剂量无关，而和患者体质有关，从而导致药物性肝炎。

在此，给大家一个建议：健康人群正常饮食中完全可以摄取到各种营养成分，无需服用保健品，如果需要服用，也不能超剂量、超频次服用。

/ 作者介绍 /

刘如玉，北京大学医学博士，首都医科大学附属北京地坛医院肝病二科副主任医师，副教授，硕士研究生导师。擅长慢乙肝临床治愈评估及抗病毒治疗，慢丙肝的抗病毒治疗，酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎诊治，各种类型肝硬化及其并发症诊治，肝癌的病情评估及靶向和靶免联合治疗。获评北京市卫健委高层次公共卫生技术人才、北京市医管中心“青苗”人才，作为参与人获批北京市科技进步二等奖1项、首都医科大学科技进步二等奖1项。