春节过后
很多朋友已经回到了正常的工作、生活中
但持续不断的咳嗽
让很多朋友以为是新冠感染后后遗症
但有一种咳嗽可能跟新冠并没有关系
但却能长期导致久咳不愈
那就是咳嗽变异性哮喘
哮喘不是喘不过气吗？
怎么还会咳嗽？
咳嗽变异性哮喘止咳糖浆能用吗？
《我爱问医生》为您邀请
首都医科大学附属北京胸科医院
呼吸与危重症医学科主任叶寰
跟您一起说说
久咳不愈当心哮喘
专家简介：
叶寰，现为首都医科大学附属北京胸科医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师、医学博士、教授、首都医科大学呼吸内科学博士研究生导师。
社会任职包括：中华医学会结核病学分会重症专委会副主任委员、北京围手术期研究学会胸部疾病与呼吸危重症专委会主任委员、中国睡眠研究会睡眠呼吸专业委员会委员、中国研究型医院学会感染性疾病循证与转化专业委员会委员、北京医师协会感染分会常务理事、北京医学会感染分会呼吸道传染病学组委员、北京药理学会抗感染药理专业委员会委员、北京医学会枢纽型社会组织专家委员会委员、北京中西医结合学会核医学专业委员会临床学组委员、北京市健康教育协会理事、北京市健康科普专家、世界血管联盟妇产血管多学科综合干预专委会委员、北京预防医学会微生态专家委员会委员。
多年来一直从事呼吸系统感染和肺损伤方面的研究，在国内外期刊发表学术论文50余篇。
出诊时间：
周一、周三上午
1、新冠“阳康”后久咳不愈，是肺炎吗？
久咳不愈可能是肺部出现感染引发肺炎所导致，但也可能是因为哮喘所引发的慢性咳嗽。哮喘除了常见的憋闷症状在临床还非常常见慢性咳嗽、胸闷等情况，咳嗽变异性哮喘一般不合并有气短的表现。
2、哮喘引发的咳嗽有什么样的特征？
许多咳嗽变异性哮喘患者的唯一或主要症状就是持续性咳嗽，可持续数月到数年。
主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳，多以清晨及晚间为重，不易痊愈，不伴发烧，放射线检查无明显异常，抗生素治疗无效，有时还伴有频繁的喷嚏、流清涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状。儿童往往表现为阵发性咳嗽，运动后咳嗽或晨咳或夜咳，会有搓鼻子或揉眼睛的症状。
3、咳嗽变异性哮喘的易发人群是什么？
咳嗽变异性哮喘可以发生在任何年龄阶段，但更易发生在儿童身上，因为儿童的免疫功能发育可能还不完善。多数咳嗽变异性哮喘和常见的过敏性哮喘特点类似，多由过敏原、运动、冷空气或气候变化而诱发或加重，可四季反复发作，也可有季节性。在儿童则可能继发于病毒或支原体感染以后，其在病毒或支原体感染后仍然长时间咳嗽。
4、如何确定是否是咳嗽变异性哮喘？
由于很多疾病都会引发咳嗽的临床表现，例如新冠引起的肺炎也可能会导致长期咳嗽。一般在临床鉴别需要
首先询问病史，看看有没有细菌或病毒感染史、有没有哮喘病史等。
第二步需要通过影像学检查，例如：ct等来排除肺炎的可能性。
第三步会进行肺功能的测试，支气管扩张试验阳性是临床中诊断哮喘的重要指标。
第三步之后，如果患者肺功能正常，不适合进行支气管扩张试验，需进一步进行激发试验，即通过药物刺激观察患者气道反应性是否升高，如果阳性，也提示存在哮喘可能。
5、咳嗽变异性哮喘能治愈吗？
非常遗憾的告诉大家，咳嗽变异性哮喘目前只能够控制症状，没有办法彻底治愈，因为哮喘引发的咳嗽可能会跟个人遗传基因等有关，所以无法彻底根除。但坚持用药三个月并且持续没有出现咳嗽等临床症状时，可以在医生指导下进行减药甚至停药。
6、咳嗽变异性哮喘用药有哪些？
咳嗽变异性哮喘用药跟哮喘用药比较类似，可以使用吸入激素联合支气管扩张剂的混合药物，同时一些常用的抗过敏药物，例如：孟鲁特纳、息斯敏等都可以用于治疗。
另外在止咳方面常用的止咳药：复方甲氧那明、复方甘草品。强力枇杷露等都可以用于止咳。
广播节目：北京城市广播 频率FM107.3/AM1026《我爱问医生》
直播时间 :每天16:30—17:30；精编版播出时间：每天20：30
手机：应用商店中下载APP—听听FM，搜索订阅《我爱问医生》栏目，音视频 直播及回放；
微信小程序 “建外14号”：城市广播直播或回放收听《我爱问医生》
其他视频平台：新浪微博 搜索“北京城市广播 FM1073"
北京时间 搜索”北京城市广播副中心之声“
