戒烟不能单打独斗，
尤其是烟龄较长的人，
可以借助专业的“戒烟门诊”
通过指导和药物的干预来戒烟。
戒烟的难点如何跨越？
戒烟门诊里都有啥戒烟妙招？
《我爱问医生》邀请
北京朝阳医院戒烟门诊主任梁立荣
跟您说说：趁着阳康把烟戒。
（专家介绍：梁立荣 ，研究员/副教授，硕士生导师，北京朝阳医院临床流行病学研究室及烟草依赖治疗研究室主任、北京朝阳医院戒烟门诊负责人。中国控制吸烟协会呼吸疾病防治专业委员会常委兼秘书长、北京市控制吸烟协会副秘书长。中华预防医学会健康分析评估与控制专业委员会委员。长期从事心肺疾病防治性研究，并在烟草依赖治疗与患者管理方面积累了丰富的经验。）
马克.吐温曾经说过：“戒烟是世界上最简单的事情，我已经戒了上千次了”。从这也能看出，戒烟失败非常常见，很多吸烟者都是戒烟10多次后才能成功戒烟的。吸烟时间越长，吸烟者的吸烟习惯可能会比较顽固，但并不是吸烟越久戒烟越难。吸烟难易可能与很多因素有关，比如烟瘾程度、自控力、吸烟环境的影响等，而使用科学的戒烟方法能够最大程度提高戒烟成功的几率。
1、您的门诊里，有没有因为感染了新冠后，真正意识到自己吸烟问题的严重性，而选择来门诊戒烟的呢？
最近来戒烟门诊的患者中，确实有一些人是因为感染了新冠之后开始认真考虑戒烟这个问题的。有一位患者是位老烟民，吸烟40余年，一天要吸2包左右。因为身体还比较健康，所以一直没有思考过戒烟这个事情。在感染新冠之后，虽然发烧、咽痛、肌肉酸痛等难受的感觉几天之后消失了，但咳嗽的症状一直持续了将近1个月。再加上家人的关心和劝说，促使他产生了戒烟的想法。但他确实因为烟瘾太大，虽然吸烟后咳嗽更重了，但只能减少一下烟量，不能完全戒断，所以到戒烟门诊寻求帮助。
2、日前，北京市疾控中心与北京朝阳医院共同启动移动医疗戒烟服务活动，活动计划招募300名吸烟者，提供线上戒烟服务，额满为止。目前还没到活动报名截止的时间，报名的情况怎么样？
活动新闻发布后，不到2天时间，报名人数高达1300多人，我们不得不关闭报名通道。从报名的火爆程度来看，想戒烟的吸烟者数量非常多，而且大家对于专业戒烟服务的需求也非常高。
3、大家肯定很好奇，从医疗的角度所能提供的“戒烟服务”都包括哪些内容？
医疗机构提供的“戒烟服务”包括戒烟门诊、戒烟热线以及刚才提到的线上戒烟服务。其中，戒烟门诊提供的戒烟治疗，包括戒烟药物治疗、行为干预和戒烟咨询，以及长期戒烟随访管理。戒烟热线能够提供一对一的电话戒烟干预，包括被动电话干预（吸烟者给戒烟热线拨打电话，热线只提供咨询服务）和主动电话干预（主动给吸烟者打多次电话，提供行为干预和戒烟咨询服务）。我们研发线上戒烟服务，整合了三种基于微信的戒烟干预，包括戒烟微信小程序、戒烟微信群和戒烟微信公众号，能够提供分期、个体化的综合戒烟行为干预。这些专业的戒烟服务都能明显提高吸烟者的戒烟成功率
4、戒烟之所以难，是因为“烟瘾”难戒，从医学角度给我们科普一下，“烟瘾”是怎么回事？一旦成瘾，从医学角度如何来帮助戒除烟瘾，是要解决哪些问题？
“烟瘾”是人体长期吸烟后对烟草中的尼古丁产生依赖所致的一种慢性疾病。尼古丁是一种精神活性物质，其成瘾性非常高。一项对19种精神活性物质进行成瘾性排名研究结果发现，尼古丁的成瘾性仅次于吗啡和海洛因，甚至高于冰毒和大麻。吸烟者在吸烟后尼古丁会迅速通过肺部血管，在数秒钟内达到大脑，刺激大脑释放一种让人产生“愉悦感”的物质——多巴胺，使吸烟者产生很舒服、放松和香的感觉。而停止吸烟后，尼古丁大概1-2个小时会代谢清除，吸烟者就会出现一系列难以忍受的戒断症状，如吸烟渴求、烦躁、焦虑、坐立不安等，只有重新吸烟后这些症状才能消失。正是尼古丁的这种作用，让吸烟者对烟草欲罢不能。
上面说的这些属于躯体依赖，除此之外，吸烟者还会有心理成瘾，并受吸烟环境的影响。心理成瘾是长期养成的吸烟习惯与烟瘾建立关联后形成的条件反射。因此，遇到一些特殊的场合，比如饭后、上卫生间、工作繁忙时，吸烟者就会对吸烟特别渴求。而环境对烟瘾的影响也非常大，周围吸烟者干扰、不限制吸烟的环境和摆设吸烟相关的物品都会触发吸烟渴求。因此，如果想戒除烟瘾，需要同时针对这三方面问题采取措施。
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