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什么是前列腺？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺外形如同一个倒放的栗子，位于膀胱出口处，围绕着尿道上端。打个比方，膀胱与前列腺的位置犹如一个倒置的葫芦，膀胱可以看成是这个葫芦下面的“大肚儿”，而前列腺则是上面的“小肚儿”，葫芦的“柄儿”就是从前列腺中间穿过引出的尿道。

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什么是前列腺增生？

良性前列腺增生（BPH）常简称为前列腺增生，是引起中老年男性排尿障碍中最为常见的一种良性病变。50岁以后随着年龄的增加，良性前列腺增生 患者越来越多。

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前列腺增生有哪些常见症状？

前列腺增生压迫尿道引起尿道狭窄，尿道梗阻，排尿困难，排尿时间延长，出现尿频，夜尿增多的症状。排尿困难的严重程度和前列腺的大小不成正比例关系。前列腺很大，症状却可能很轻，有时前列腺只是轻度增大，症状却非常严重。因此以前老百姓俗称“前列腺肥大”并不科学，现在已经改为“良性前列腺增生”。

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如何确诊前列腺增生？

1.直肠指诊：医生手指从肛门处插入，在直肠壁附近触摸前列腺可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛等。

2.经腹或直肠前列腺B超：经腹部B超可检查前列腺的大小和形状。如果要进行更准确的检查，就需要行经直肠的前列腺B超检查。

3.膀胱镜检查：膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况，并可了解膀胱内有无其他病变，如肿瘤、结石、憩室等，从而决定手术治疗的方式。

4.国际前列腺症状评分(I-PSS)：是目前国际公认的诊断BPH(良性前列腺增生)患者症状严重程度的最佳手段，是BPH患者下尿路症状的严重程度的主观反映。I-PSS评分总分35分：轻度症状0～7分，中度症状8～19分，重度症状20～35分。

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如何治疗前列腺增生？

1.症状不明显或只有轻微症状时等待观察；

2.药物治疗是目前临床上最常见的治疗手段。

3.严重的前列腺增生患者需要手术治疗！

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治疗前列腺增生药物有哪些？

a-还原酶抑制剂（保列治)

a受体阻滞剂（高特灵、马沙尼）

注意：这类药物易引起直立体位性低血压。一般每天一次一粒，晚上睡前服用，开始服用时要注意观察血压变化。

避免直立体位性低血压的方法:晨起“三个一分钟”——醒后在床上躺一分钟；然后在床上坐一分钟；穿衣服后在床边立一分钟之后再离床活动。

M受体拮抗剂：舍尼亭

注意：青光眼、尿潴留、胃滞纳、重症肌无力、溃疡性结肠炎、中毒性巨结肠者禁用。

植物花粉制剂：舍尼通

注意：对花粉过敏者禁用。

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前列腺增生患者术前注意事项

1、术前一周或十天戒烟。

2、练习卧床排尿排便，深呼吸，咳嗽、咳痰等。

3、手术前一日为您进行皮肤准备，配血，做皮试，术前一晚7-8点灌肠，夜里12点以后禁食水。

4、术晨进手术室前您应解小便排空膀胱，护士会根据手术需要穿弹力袜。

手术当天您应将自己的内衣、内裤全部脱掉，换上干净的病号服。将假牙摘掉浸泡在冷水中，将贵重的物品（手表、首饰）交家属保管。

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前列腺增生患者术后注意事项

1、术后去枕平卧6小时,6小时后可轻微床上活动。术后第1天在协助下可以在床边活动。术后早期活动可以促进肠蠕动，有利于腹部伤口的引流，也可以防止发生下肢深静脉血栓、肠梗阻、皮肤压疮等术后并发症。

活动时注意事项：每项活动无心慌、头晕、出虚汗等不适症状方可进行下一项活动并逐渐增加活动时间。

2、术后应保持各管路的通畅。下床活动时引流袋应低于腰平面以下，以利于引流及防止逆行感染。

3、术后应禁食水，待肠蠕动恢复后可以进食以流质或半流质为主（避免进产气的食物如：甜食、牛奶、豆浆等）逐步过渡到正常饮食。饮食应以清淡，多吃蔬菜水果，并少食辛辣刺激之品，不吸烟、饮酒。排气后应多饮水，保证每日饮水约2000ml-3000ml,保证足够的尿量。

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前列腺增生患者出院宣教

1、前列腺“八怕”：怕过欲、怕挤压、怕憋尿、怕醉酒、怕抽烟、怕麻辣、怕药物、怕寒冷。

2、术后定期复查B超、测定残余尿量、尿流率、尿常规等。

3、出院后多饮水，每日2000ml-3000ml，防止尿路感染。

4、加强营养，多食高蛋白有营养的饮食，多食蔬菜、水果等高纤维的食品。 禁食辛辣刺激食物及禁烟酒,术后1个月内避免用力排便，保持大便通畅，必要时口服缓泻剂。

5、生活规律，劳逸结合，适当进行体育活动，提高机体抵抗力改善前列腺局部的血液循环。术后6周内避免提重物或剧烈运动，术后3～6周避免久坐，乘坐长途汽车，骑自行车，禁烟酒及性生活。

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图文 | 薛梦怡、李佳霖

美编 | 李佳霖

审核 | 谷现恩、薛梦怡

编审 | 王贺、孟莹