氯吡格雷

药物代谢基因检测

在我国，脑卒中( stroke) 已为常见病，目前已超越心血管疾病及恶性肿瘤，成为中国居民的首位致死病因。由NESS-China ( National Epidemiological Survey of Stroke in China) 研究协作组完成的中国脑卒中流行病学调查研究显示:中国脑卒中的发病率1114.8 /10万，其中缺血性脑卒中占69.6%的比例。缺血性脑卒中又称为脑梗死，对于急性脑梗死( 发病2周内)的患者，溶栓治疗是目前最重要的恢复血流的措施，由于有效抢救时间窗短、禁忌证众多且常用抗凝及抗血小板聚集药物治疗而未进行基因分型，故部分患者疗效欠佳。

而采用分子杂交技术检测与氯吡格雷药物代谢有关的 CYP2C19*2/*17 基因多态性，则可以为临床用药提供参考。CYP2C19 是一种药物代谢酶，以CYP2C19*2 和CYP2C19*17 最常见，其基因多态性与氯吡格雷在体内的代谢转化关系密切。临床上常采用 CYP2C19 基因位点检测来预测氯吡格雷的疗效，制定个体化抗血小板方案，避免心血管事件的发生。

人类 CYP2C19 基因分型检测

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检测方法：（PCR-熔解曲线法）

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检测原理

基于实时PCR平台结合了特异引物、荧光探针和熔解曲线技术，检测DNA样品中CYP2C19基因多态性（SNP）。结合特别的PCR反应程序和特殊Taq酶的使用，利用特异引物对靶序列进行高精准PCR扩增，通过分析比较特异的荧光探针与靶序列结合所产生的熔解曲线Tm值的变化，进行SNP分型。

药物基因检测代谢类型

CYP2C19基因型与氯吡格雷临床建议用药

该方法检测优势：检测项目齐全、方案多选、操作简便、报告迅速、结果精准。

临床意义：根据个人遗传差异确定药物剂量和种类，从“千人一药、千人一量”的时代，步入个体化“定制时代”。个体化用药患者服用氯吡格雷之前对其进行药物基因组评估，在充分考虑每个患者药物基因类型、性别、年龄、体重、生理特征、病理进程、正在服用的其他药物等综合情况的基础上，制定安全、合理、有效、经济的药物治疗方案以达到精准治疗的目的。

参考文献：

［1］ Yang G， Wang Y， Zeng Y， et al． Rapid health transition in China， 1990-2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010［J］．Lancet，2013，381: 1987-2015

［2］ Wang W，Jiang B，Sun H，et al．Prevalence，Incidence，and Mortality of Stroke in China:Ｒesults from a Nationwide Population-Based Survey of 480687 Adults［ J ］．Circulation．2017，135: 759-771

［3］ 中华医学会神经病学分会．中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014［J］．中华神经科杂志，2015，48: 246-257

[4] Prof Maigeng Zhou,PhD.Haidong Wang,PhD.Xinying Zeng,MS.Peng Yin,PhD.Prof Jun Zhu,MDProf Wanqing Chen,PhD.et al.Mortality,morbidity,and risk factors in China and its provinces,1990-2017:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017

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