2024年5月17日是第20个世界高血压日，今年世界高血压日的主题是“精准测量、有效控制、健康长寿”。为进一步提升社区居民对高血压的认识，在北京市垂杨柳医院国际医疗部主任、劲松第二社区卫生服务中心责任主任詹小娜的主持下，北京市垂杨柳医院携手劲松第二社区卫生服务中心联合开展了“世界高血压日”大型义诊活动。北京市垂杨柳医院泌尿外科主任医师王家菁、血管外科副主任医师丁旭作为义诊专家参加了此次活动。
世界高血压日
在义诊中，专家们向居民做了原发性高血压及继发性高血压的知识科普。包括发病原因、预防措施和治疗方法，并结合个例，向居民们进行了科学指导，提出了合理建议。
作为一种世界性的常见病、多发病，高血压严重威胁着人类健康。高血压是心脑血管疾病的危险因素，是最常见的心血管病，也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素，被称为影响人类健康的“无形杀手”。我国70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关，高血压患者高达2.7亿，但治疗率只有45.8%，控制率仅为16.8%。关于高血压的认识误区比比皆是，严重干扰了高血压的规范治疗。通过义诊宣教，专家们积极倡导大家养成健康生活习惯，提高高血压知晓率、治疗率、控制率，并给予高血压的几个常见误区给予纠正。
义诊活动收到了广大居民的热烈欢迎，很多居民表示通过此次义诊，才明白自己日常用药不规范，以后要更加注意高血压日常管理，并希望类似的义诊多多举办，惠民利民。此次义诊共接待居民咨询150余人次，发放宣传折页200余份。
下面詹小娜主任医师为您讲解高血压的相关知识
QUESTION
如何判断自己是否得了高血压？
ANSWER
未使用降压药物情况下，非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压，家庭血压读数≥135/85mmHg可认定为高血压。
QUESTION
关于高血压的几个认识误区。
ANSWER
误区一：没有感觉就不服降压药物
部分高血压患者是没有不适感觉，但这不能说明血压不高。有些高血压患者患病时久，适应了高的血压水平，没有明显不适的感觉，直到发生了脑溢血，才有“感觉”。
误区二：认为一旦开始服药就停不了
一些患者诊断为高血压后不服药，担心降压药会产生“耐药性”，降压药不是抗生素，不会产生“耐药性”。血压及早控制，可以更早预防心、脑、肾等器官损害。
误区三：血压高了再吃，不高不吃
有些患者认为血压≤140/90mmHg就算正常了。其实即便血压140/90mmHg以下，发生脑梗、脑出血、心梗等心血管事件的概率依然随血压的升高而增高。最新中国高血压防治指南明确指出：高血压患者应降至＜140/90mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至＜130/80 mmHg。
口服降压药物进行治疗有利于血压的稳定和控制，如果用药不规律，可能会产生血药浓度，降压药不规律服用会引起血压反复波动，也就是发生血压明显升高和正常血压反复交替的现象。
QUESTION
高血压患者有哪些症状？
ANSWER
高血压患者常见临床症状有头晕、头涨、耳鸣、颈痛、胸闷、心悸、气短、恶心、乏力等。同时，高血压还伴发多种并发症，对心、脑、肾、眼等器官及大血管造成损害。常见并发症包括心衰、房颤等心血管疾病，脑卒中，视网膜病变，肾功能不全，糖尿病。据统计，我国因心脑血管病导致的死亡率占总死亡率40%以上，大约70%的脑卒中死亡和50%心肌梗死与高血压密切相关。
QUESTION
怎样预防高血压？
ANSWER
1.减少钠盐摄入，增加钾摄入；
2.合理膳食；
3.控制体重；
4.不吸烟；
5.限制饮酒；
6.坚持运动；
7.心理平衡；
8.管理睡眠。
QUESTION
注意清晨高血压。
ANSWER
血压在一天24小时之内存在一定的节律性。清晨，人从睡梦中醒来，人的交感神经也开始兴奋起来，心率加快，血压上升。在上午8点—10点及下午4点—6点各有一个高峰，随后缓慢下降，在夜间降至最低，并保持一定水平。这就是为什么同一个人一天量几次血压，每次的数值都不相同，有时甚至有较大的差异。
药物治疗方面，要先了解自己的血压目标，一般应把清晨血压控制在135/85毫米汞柱以下，高危患者可降至125/75毫米汞柱以下。
临床医生会根据实际情况，为患者选择合适的长效降压药，服药时间也会根据情况给予建议，可考虑从清晨服药改为每日两次或睡前服药。
如果多种药物联合降压效果仍然不佳，可遵医嘱考虑肾动脉去交感神经消融术。
QUESTION
夏季高血压患者要注意什么？
ANSWER
夏天很快就到了，血压一年四季也有变化。夏天相对于其他季节而言，人体水分蒸发多，盐分丢失也多，因此，水分蒸发多会造成血容量相应降低；盐分丢失多，血管的紧张度会下降，血压就会降低。另外血管也具有热胀冷缩的特点，夏天温度高，血管扩张，血管阻力下降，血压就会相应降低。
但低血压也会造成人体组织血液供应不足，尤其是老年人对低血压的耐受性更差，更容易出现器官血液灌注不足的现象，严重时会导致缺血性脑卒中、心绞痛和肾功能不全等严重后果。
专家提示，当高血压患者多次测量血压低于120/60mmHg时，或服药后出现无力、头晕、虚弱等症状，尤其是起身后出现头晕、眼前发黑、甚至出现跌倒等情况，应尽快到医院就诊。
高血压患者想要安全度夏，一是要做好防暑降温，在高温炎热的时候减少外出；二是要及时补充水分和盐分，避免身体脱水；三是坚持家庭自测血压，做好记录；四是定期到医院心内科就诊，及时调整用药，不要让过低的血压给身体造成伤害。
QUESTION
高血压患者的饮食要点。
ANSWER
高血压患者饮食应低脂低盐，清淡饮食，多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，还可适当多吃芹菜、木耳、西红柿等降压食品，少吃动物油脂和油腻食品，少吃糖、浓茶、咖啡或刺激性食品。在饮食中应减少烹调用盐，每人每日以不超过6g为宜。一日三餐定时定量，不要暴饮暴食，吃饭以八分饱为宜。
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