最近，云南省第一人民医院消化内科连续接诊了多例肝脏肿大、腹水的患者，严重的已经出现消化道出血和肝硬化。医生了解到，他们都服用了一种民间草药土三七。土三七和三七虽然只有一字之差，却是有毒的。

云南省第一人民医院消化内科主任 宋正己：“土三七里面含有吡咯烷生物碱，现在科学已经证实吡咯烷生物碱，对我们肝脏的血管内皮细胞是会造成损害，引起血栓，引起血管的闭塞，出现肝大、腹水甚至肝脏严重的损害。 ”

医生介绍，土三七里的有毒成分对不同的人存在较大的个体差异，与服用的剂量、时间以及炮制的方法都有关系。少部分患者土三七中毒后，会出现急性腹胀、急性肝衰竭、黄疸等较为危重的情况，而大部分患者的中毒反应缓慢不易察觉，直到肝脏受损引起腹水才会发现，有的长期服用最终导致肝硬化、肝脏出血，甚至需要进行肝移植。大家需要提高警惕，正确识别土三七，不把"毒药"当作进补佳品。

如何区分“三七”和“土三七”？

1、从叶形和花形来看：①三七的叶形肥大，长得像张开的手掌，六七片叶子朝不同的方向伸展，花绿色呈伞状，果实是红色的；②土三七的叶形较小，叶子沿着茎对称生长，花是黄色的。

2、从根部来看：①三七的根呈类圆锥形或圆柱形，表面根据种植地土壤颜 色而不同，常见有土红色和灰褐色（用刷子刷洗干净后，其本来颜色为青色），顶端有茎痕，周围有瘤状突起，质坚实，断面 灰绿色、黄褐色，断面微呈放射状排列，俗称菊花心，皮部与木质部较易分离；②土三七的根圆柱形或略带圆锥形，不易干燥，干后质较疏松，暗褐色，表面不平坦，呈剥裂状。

3、从味道来说：①三七入口很苦，但马上回甜，无辛辣、酸麻等；②土三七味甘、 微苦、有酸味。由于土三七和三七具有相似功效，而土三七便宜，容易生长，很多人自己就可以栽种，因此他们便用土三七代替三七，要么大剂量煮服土三七水治疗跌打损伤，要么长期服用土三七泡酒作为养生保健，从而导致中毒。鉴于土三七有毒，且中毒后难以治疗，建议老百姓切不可自行服用。

医生提醒，去掉根须的土三七在市面上会被伪装成三七进行售卖，为了防止上当受骗，建议市民购买三七时，一定要通过正规渠道。

来源：YNTV2都市条形码、上海市公共卫生临床中心

编辑：张曦

编审：符亚丽终审：周健军