中医有一句话，叫做“肥人多痰湿，瘦人多虚火”,说的是身体胖瘦，能反映出哪些疾病问题。除了字面之意，第二层意思则是因多痰，则人常易发胖，而多火，消耗体内津液，长期下来则身体消瘦。

先说“胖人多痰”

这里说的胖一般指脂肪过多堆积，与长期锻炼所形成的肌肉含量高的身材壮实属实不同。这类人群分为两种，一种是实胖，一种是虚胖。

何为实胖？

应急总医院中医科副主任医师孙叙敏说，实胖的人表现为进食多、身体壮实，精力旺盛，爱上火，喜饮凉水，手脚、身上特别热，很多人容易便秘，口苦口臭，舌头红，舌苔黄，舌头也比较胖大。

中医认为此类人群属于行气有余，气血旺盛，这种情况就多见于体内有湿热，我们最常用的方法，就是清利湿热。宜多进食西瓜、冬瓜、苹果、绿豆、红豆、薏米、莲藕等滋阴清热利湿之品。平日可选用白茅根或茵陈煮水，做代茶饮。忌食肥甘厚味、辛辣刺激及热性食品（如辣椒、大料、牛羊肉等），严禁酗酒、吸烟。

何为虚胖？

这类人群虽然体型胖，但食欲一般，或食欲减退，吃一点就胖，平时不爱动，稍微一动就气喘吁吁的，皮肤颜色较白，肌肉松垮。

对于虚胖，最大的问题就是脾胃虚弱。脾虚则无法运化身体中的痰湿，吃进来的水谷精微，没法吸收并运化到全身。全部停聚下来形成了痰湿膏脂。脾胃虚弱同时还会出现口黏、舌体胖大、舌苔白腻，以及腹部胀满、头晕乏力、困倦等。对于这种情况我们就要健脾祛湿化痰。饮食上不要吃太过于寒凉、太甜和太咸的食物，也不要吃肥甘厚味，吃刺激性的食物，大量饮酒，都容易损伤脾胃，再生痰浊。可以用具有健脾化痰功效的中草药熬水喝，比如党参、茯苓、陈皮、炒扁豆、炒薏米、莲子肉、山药等，煮水代茶饮。

再说瘦人多虚火

第一种情况就是阴虚火旺，这类人群身体比较瘦，但是很容易燥热、心烦，手心脚心发热，口干，颧骨红；一伸舌头，舌体较瘦，舌质红，苔少，这种就是偏阴虚火旺了，像这样的人，阴液减少，虚火就会比较旺，容易蒸化身体中的痰湿膏脂，需要滋阴清热。可配合滋阴降火的食物，比如绿豆、梨、银耳、百合、枸杞等，也可以吃滋阴降火的药物，食物只可起到辅助作用，不能达到治疗疾病的效果。

第二种情况就是，这类人群虽然瘦，但是特别能吃，怎么吃都吃不胖。多是因为中焦有火。胃中有火、消谷善饥的话，导致体型瘦削，并且这种情况最大的特点就是虽然瘦，但是又特别能吃，身体还比较壮实，也没有没劲、头晕的感觉，精神状态很好，瘦而能食。可通过改善饮食来调理胃火旺的问题，多吃清热的新鲜蔬菜，比如苦瓜、百合、藕、竹笋等。也可以喝些菊花茶、金银花茶等。

第三种就是瘦而食少，就是身体很瘦，平时吃的也很少。因为脾胃功能太弱，吃多了肚子就胀，便溏腹泻，水谷精微都不被吸收而排出。对于这种情况我们就得补脾益气了，有时还要温阳。在饮食上可以多吃补脾健脾的食物，如党参、白术、山药、茯苓、炒扁豆、莲子、芡实等。也可以选择一些药膳，如芡实茯苓粥、薏仁山药粥等，少食寒凉的蔬菜瓜果及冷饮。

最后一种就是瘦而伴体力下降，贫血，头晕、心慌胸闷，气短懒言，失眠健忘，女性月经稀少。

这类人饭虽然是正常吃，但浑身乏力，少气懒言，面色白、唇色白、指甲发白，蹲久了起来就头晕，多是由于气血虚弱，那我们就需要补气血了。

建议在生活中多吃补气血的食物，如猪血、红枣、羊肉、猪肉、猪肝、乌骨鸡等，同时应保证充足的睡眠和运动量，以助于促进身体气血循环，改善气血不足。

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来源：国医中心

作者：孙叙敏、李怡文

监制：彭雪征

编辑：莫鹏