市第一医院儿二科主任董建芳

每年的10月到次年3月，是诺如病毒暴发流行的高发季节。市第一医院儿二科主任董建芳提醒，诺如病毒没有特效药，关键要科学预防诺如病毒感染。

董建芳介绍，诺如病毒是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒，还是引起急性胃肠炎最主要的病毒，一年四季均有感染，秋冬季高发。主要有以下几个特点：

变异性快。诺如病毒属于嵌杯病毒科诺瓦克样病毒属，它通过定期的基因重组积累或点突变而产生新的毒株，变异迅速，几乎每隔2-3年便会出现新的变异株。

环境抵抗力强。诺如病毒具有较强的耐受性，对各种理化因子有较强的抵抗力。

感染性强。诺如病毒具有高度感染性，每10至100个病毒颗粒就能引起感染。已感染的患者、隐性感染者及健康携带者均可成为传染源。该病毒可以通过食物、饮水、生活接触、空气等途径传播。

全人群普遍感染。诺如病毒可以感染各个年龄段的人群，但儿童、老年人及患有基础性疾病的群体临床症状可能更严重，此外，还容易引起并发症。

“人感染诺如病毒后，一般12～48小时出现症状，导致急性胃肠炎，主要表现为呕吐、腹泻、发热、畏寒等。”董建芳提醒，诺如病毒是一种传染性很强的病原体，主要通过粪口途径传播，包括摄入污染的食物、水，接触病人排泄物或呕吐物，接触污染的手、物体或用具，摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶等。比如幼儿园或学校，容易引起群体感染诺如病毒，尤其是学龄前及学龄期儿童等，是诺如病毒普遍易感人群。

不过，诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病，伏期多在24～48小时，病情轻微，通常持续2～3天，预后良好。儿童患者呕吐症状较普遍，成人患者腹泻为多，24小时内腹泻4～8次，严重者可达十余次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显多于继发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可能会有头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水及电解质紊乱。

董建芳提醒，患者出现不适，要及时到正规医院进行诊断，规范治疗诺如病毒急性胃肠炎。

有家长咨询，秋冬时节给孩子吃点什么药可以预防诺如病毒感染？董建芳表示，这些都没有作用，最重要的是做好科学防护。她说，由于诺如病毒感染病是一种常见的肠道传染病，平时要做到以下几点：

勤洗手。家长们要教育孩子养成饭前便后用肥皂认真洗手的好习惯，同时加强体育锻炼，均衡饮食，提高身体抵抗力。

不聚集。少去人群聚集的地方，避免交叉感染。流行季节建议戴口罩，注意手卫生，不要到处乱摸。

提倡健康饮食。不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。水果一定要洗干净再吃。如果有腹泻，就不要吃高脂肪和难消化的食物。

“目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。”董建芳表示，孩子患病后不要过于担心，诺如病毒急性胃肠炎一般病情轻微，无后遗症，您需要先让孩子充分休息，清淡饮食，避免高油高脂和辛辣食物，可遵医嘱给孩子配制口服补液盐服用，如果吐泻症状严重，须及时就医治疗。

董建芳在病房查看患者恢复情况

【医生对您说】秋季谨防呼吸道传染病守护儿童健康

秋季气温下降、干燥，是感冒、咳嗽、支气管炎等呼吸道感染性疾病的高发季节。市第一医院儿二科主任董建芳提醒，小儿呼吸道感染，是小儿最常见的疾病，父母应该早早做好预防工作。她说，主要做到勤洗手、保持室内空气清新、科学饮食、适时增减衣物、加强体育锻炼和户外活动等。

勤洗手，养成良好的卫生习惯。

保持室内空气清新，定时开窗通风但不要对流。家长也不要在孩子活动的场所及居室吸烟。

多喝水，有利于排出体内毒素。在饮食给予孩子易于消化、营养丰富的优质蛋白质食物，如瘦肉，禽蛋类，面条，粥类。新鲜蔬菜及水果。对于喜欢食肉的孩子要定期给予消食药物治疗。

家长要根据气候变化及时为孩子增减衣物，避免受凉的同时也要及时更换汗湿衣服。

体格锻炼。多增加户外活动，有利于增加小儿机体抵抗力。

在流感流行期间，避免到人群拥挤的场所，家中有感冒的尽量隔离或戴口罩隔离。

□曹晓燕 屈海洋

编辑 帆帆