医管榜样|侯晓彤:做敢与“死神”较量的人
2023-11-14 17:17 来源:  北京号
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侯晓彤,医学博士、主任医师、教授、博士生导师。现任首都医科大学附属北京安贞医院副院长,入选国家卫健委突出贡献中青年专家、获得“中国医师奖”。

作为国内最早利用体外生命支持技术(ECMO)救治危重症患者的专家之一,侯晓彤在国内首创了体外循环、机械辅助循环和危重症一体化科室,打造了贯穿心脏手术全过程的整套救治体系。三十余年来,他始终奋战在危重症患者救治一线,一次次同病魔对垒,与死神角力,创造了一个又一个几乎不可能的生命奇迹。

坚守初心

全力以赴创造生命奇迹

现在,不少患者在接受心脏、大血管的外科手术时,都需要心脏停跳、自主呼吸停止,要确保人体正常血液搏动,维持各器官供氧、供血,这时必须依靠体外循环。侯晓彤正是我国较早投身这一高难度技术领域的创新者之一。

相比发达国家,我国体外生命支持专业起步晚、发展慢,几乎落后国际30年。早在学生时代,侯晓彤就敏锐地意识到体外支持技术重大意义。大学本科时,他果断选择了机械循环辅助专业,并自此致力于循环辅助装置的研发和ECMO技术的研究及推广。在积累了大量心胸外科、体外循环和危重症的综合临床经验后,侯晓彤于2007年以访问学者身份前往美国匹兹堡大学医学中心,在那里,他潜心学习了能够创造生命奇迹的ECMO(体外膜肺氧合)等大量先进技术和理念。归国后,侯晓彤率先将ECMO应用于心脏外科术后低心排患者,日夜守护在危重患者床旁,降低了心外手术的死亡率,成为心脏手术患者的“守护神”。为了让ECMO技术在全国范围内造福于更多患者和家庭,他还牵头制定了《中国开展成人体外膜肺氧合项目建议书》和《成人体外膜氧合循环辅助专家共识》,对ECMO中心的必要条件、团队建设、人才培养提出建议,为国内ECMO从业人员提供专业指导。

2012年,侯晓彤出任北京安贞医院心外重症中心主任,他独辟蹊径,将ECMO技术应用到危重症抢救中。面对病情最为危重、复杂的病人,他和团队临危不乱,一次次化险为夷,从死神手里抢回时间,为每一个生命全力以赴。

生命至上

义无反顾坚守抗疫前线

在一个个危重患者救治现场,一场场重大疫情防控前线,一次次突发公共卫生事件处置一线,总能看到侯晓彤的身影。

甲型H1N1流感爆发期间,ECMO救治重症感染者没有先例,侯晓彤昼夜无休地奔波于北京市各大医院做会诊,帮助这些医院应用ECMO抢救流感相关重度ARDS患者。这期间,他使用ECMO辅助一名产后感染并发重度肺炎的患者,在长达174天的“超长守护”下,最终让这位命悬一线的患者重获新生,这也是当时亚洲乃至世界范围内报道的时间最长的病例。正因为有了这些宝贵经验,H7N9禽流感爆发时,国家卫健委正式将ECMO写入H7N9相关重症ARDS患者的救治指南中。

在新冠肺炎救治中,他带领心脏外科危重症中心医务人员,迎难而上,牵头制定了ECMO救治的专家共识,主持了ECMO火神山医院前线医生战地培训,他还带领ECMO团队对多名危重新冠患者进行救治,哪里有重症病例,哪里就有他们的身影。那些一线值守的日子里,侯晓彤身着厚重的防护装备,默默守护着危重症患者的生命安全。在他的影响和感召下,心脏外科危重症中心先后有20多名同志分赴佑安医院、地坛医院、小汤山医院、新发地等地参与新冠患者救治、筛查。

北京市进入疫情常态化防控后,医院心外科手术量不断增多,面对医护人员人手不足的状况,侯晓彤带领心脏外科危重症中心全体人员加班加点开展临床诊疗和手术,他们内心始终坚守一个底线,就是“绝对不能延误患者的治疗!”和“哪怕只有一丝希望也绝不放弃对每个生命的救治”

敢为人先

潜心研究走在学科前沿

近年来,侯晓彤不断尝试扩大ECMO适应症,陆续将ECMO技术应用于急性心梗并发难治性心源性休克、心脏骤停、暴发性心肌炎、危重孕产妇、各种病毒感染所致急性呼吸衰竭(ARDS)等多学科危重症病例的救治上,显著提高了急危重症的救治水平。

他还专注于体外循环理论研究、技术创新,由其主导的ECMO国产化研发取得了阶段性成果,突破了多项限制ECMO技术发展的国际性难题,使得本中心ECMO患者的一年、五年生存率显著优于国际报道。

在侯晓彤的带领下,北京安贞医院ECMO团队曾先后斩获北京医学会科技一等奖、北京市科学技术进步奖二等奖、中国医师协会颁发的“ECMO最具影响力”奖等多个重大奖项,更于2018年一举获得国际ECMO组织授予的“ECMO卓越中心金奖”,成为中国大陆首家且唯一获此殊荣的团队。

多年来,侯晓彤及其团队先后发表SCI学术论文75篇,影响因子累计近400分,多次受邀在国际大会发言,参与国际指南的制定,受邀担任亚太体外生命支持学会理事。由侯晓彤主编的《危重型COVID-19患者体外生命支持应用时机及模式选择专家建议》被国际ECMO组织官网转载,在关键时刻指导了全国乃至全球医务工作者应用ECMO救治COVID-19重症患者。

国际ECMO组织现任主席Mark Ogino为侯晓彤撰写的评述这样写道:“北京安贞医院侯晓彤教授及其带领的ECMO团队致力于为患者提供优质的体外生命支持治疗,并以其优异的表现在国际众多中心中占据领先地位,团队研究结果对世界范围内ECMO技术的临床应用都产生了重大的影响。”

为了让这项“救命技术”惠及更多有需要的患者,侯晓彤在全国建立了约1500人的专业ECMO队伍,并将ECMO创新技术推广至30个省市自治区的260家大型医院,目前已累计救治急危重患者11802例。此外,他还牵头构建起了包括京津冀34家医院在内的ECMO协同救治网络,推动了京津冀医疗一体化进程,夯实了北京乃至全国应对重大公共卫生事件的能力。

在2022年6月举行的第六届中国体外生命支持年会上,侯晓彤作为中国医师协会体外生命支持专业委员会主任委员,现场公布了一组重磅数据:2021年全国上报ECMO救治总例数为10656例,较2020年的6937例增加53.6%。这是国内开展ECMO救治20年以来,年救治病例数首次破万。这看似简单的数字背后,是一个个承载着生命奇迹的希望。因为ECMO的存在,让越来越多与死神打过照面的生命得以延续。

“我们要救的病人,90%以上都是靠以前的技术根本救不活的病人,而我们又用ECMO把他们从死神手里拽了回来。”从零到万的突破,这一路走得有多么不易,侯晓彤深有感触。

作为一名ECMO医生,侯晓彤最大的愿望就是ECMO能够在规范中健康有序的发展,让这个“救命神器”在最恰当的时机,用在最合适的病人身上。他正在用自己的努力,推动中国体外生命支持技术朝着更加专业化、更规范化的方向,全速前进。


作者:

北京医管


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