北京市丰台中西医结合医院

又双叒完成“硬核”新技术

近日

北京市丰台中西医结合医院

消化(内分泌)科成功完成又一例

高难度四级手术

——内镜黏膜下剥离术(ESD)

此次手术的成功开展

标志着北京市丰台中西医结合医院

在消化内镜下诊疗水平

又迈上了崭新的台阶

患者为59岁男性，一个月前因间断上腹部隐痛、体重下降等不适症状于外院就诊，行电子胃镜检查示胃体、胃角、胃窦黏膜粗糙，病理结果回示胃体、胃角、胃窦非典型增生。为求进一步诊治，患者来到北京市丰台中西医结合医院消化(内分泌)科。

消化(内分泌)科主治医师宋姝为患者进行了胃镜检查，发现胃角处存在4×3cm的 IIa+IIc型病变。在NBI(窄带成像)下观察，该病变呈现出赭色，边界清晰。进一步放大内镜观察，可见微血管扭曲增粗、微结构紊乱，并伴有白色不透明物质。

病理结果显示，(胃角)胃窦粘膜中度慢性炎及轻度活动性炎，伴重度肠化，倾向于高级别异型增生。这种病变属于跨胃角早癌，是内镜下治疗难度较高的情况。此外，由于病变范围较大，角度刁钻，进一步增加了手术的复杂性和疑难程度。

经消化(内分泌)科医护团队与手麻科详细评估病情，与患者及家属充分沟通后，决定为患者实施ESD手术。

手术过程中，内镜下见胃角4×3cm IIa+IIc型病变，NBI下观察呈赭色，边界清晰。放大内镜下观察到微血管扭曲增粗、微结构紊乱，可见白色不透明物质。

在麻醉医师的配合下，宋姝医师成功地为患者施行ESD手术，整个过程包括标记、注射、肿物剥离等步骤，一气呵成，手术顺利完成，未见明显出血，患者术后安全返回病房。

几日后，病理回报结果显示为高分化管状腺癌，局限于粘膜固有层，各切缘未见病变。

正中靶心

指哪打哪

精准定位

ESD是一种先进的内镜治疗技术

具有创面小、恢复快

肿瘤切除完整、复发率低等优点

同时保留组织完整性

能更好地达到手术效果

未来，北京市丰台中西医结合医院

将继续探索前沿医疗技术

造福更多患者

来源 丰台时报

文字 张春蕾 宋姝 摄影 宋姝

编辑 原梓峰 实习编辑 高帆