2023年8月2日，崔娜踏上了前往拉萨的旅程，计划在拉萨市人民医院的呼吸与危重症医学科执行一年的援藏任务。尽管对即将到来的挑战充满期待，但她的心中也带着一丝对高原环境的担忧。

助力呼吸重症发展 挽救患者生命

拉萨市人民医院的呼吸重症监护室（RICU）在2023年8月初正式运转，开始收治病人。

抵达拉萨的第二天夜里，崔娜还未来得及好好休整，便接到了科室的紧急电话。电话那头，科室的同事焦急地说：“崔主任，有个病人反复咯血，现在又出现大咯血了，情况很危急！您能不能来帮忙看看。”

崔娜虽然还没有完全适应高原气候，但听到这个消息后，她立刻从宿舍飞奔到科室。她深知，作为一名医生，面对紧急时刻，必须迅速作出反应。“快，给我准备药物止血治疗，同时做好床旁支气管镜下止血的准备。”崔娜一边快速换上白大褂，一边对旁边的护士说道。她迅速查看患者的病历和检查结果，判断病情后，立即开始指导治疗。与此同时，崔娜还联系了介入科的援藏专家以及当地放射科、麻醉科的同事，共同为患者制定了多学科抢救方案。经过几个小时的紧张抢救，患者的病情终于稳定下来。此后的一个月内，RICU连续收治了2例大咯血患者。崔娜数次从睡梦中被叫醒，赶到科室进行床旁支气管镜止血处理，并与介入医师一起进行支气管动脉介入治疗。她用自己的专业知识和技能，成功挽救了患者的生命。在救治病人的同时，崔娜还不忘对科室人员进行讲课和培训。她详细讲解了大咯血的病因、诊断和治疗方法，并亲自示范了床旁支气管镜止血的操作技巧。通过她的努力，科室人员的大咯血救治水平得到了显著提高。援藏工作期间，崔娜还多次应邀至外院对危重症患者进行会诊和救治。她的专业水平和精湛医术赢得了同行和患者的高度赞誉。每当回想起这些经历，崔娜都会感到无比自豪和满足。“作为一名医生，挽救患者的生命是最大的幸福。”崔娜在接受采访时说道，“虽然援藏工作充满了挑战和困难，但当我看到患者康复出院时，所有的付出都变得值得了。”

开展呼吸介入新技术 提高疾病检出率

工作期间，崔娜接诊了不少结核病患者，尤其以结核性胸腔积液和纵隔淋巴结增大患者最为常见。崔娜常常望着那些被病痛折磨得面黄肌瘦的患者，心中充满了无奈和焦虑。只有精确的诊断和有效的治疗，才能给患者带来希望！

于是，崔娜开始深入研究，结合当地的病种结构和科室资源情况，她决定引进内科胸腔镜和超声支气管镜等先进的呼吸介入技术。技术引进后，崔娜带领团队进行了多例手术。在她的带领下，手术团队成功地为多位患者进行了内科胸腔镜和超声支气管镜的检查和治疗。随着内科胸腔镜和超声支气管镜等呼吸介入技术的成功开展，越来越多的患者得到了有效的诊断和治疗。

强化常见疾病诊治规范 诊断少见疾病

有一位名叫达瓦多吉的中年男子，他因反复呼吸道感染，已经成了医院的“常客”。每当他的病情稍有好转，不久之后便会再次陷入病痛的折磨。

为了找到他病情反复的原因，崔娜采用了采血外送检查、气管镜下取标本化验等多种方式，细致地追查病因。经过多次的检验和诊断，终于为达瓦多吉确诊了“慢性空洞性肺曲霉菌病”。这在气候干燥的西藏地区，原本是较少见的真菌病，但对于达瓦多吉这样存在肺部空洞且反复感染的患者来说，却是一个需要高度警惕的问题。

崔娜表示：“这次成功诊断并治疗了多例曲霉菌感染患者，不仅拓展了我们的诊断思路，也让我们更加坚定了为患者提供更好医疗服务的决心。”除了曲霉菌感染，慢性阻塞性肺疾病、哮喘等慢性气道炎症性疾病在西藏也十分常见。然而，许多患者对这些疾病的长期用药认识不足，导致病情反复加重，甚至需要频繁住院。另外一名患者四郎曲珍，因为反反复复的哮喘发作而备受煎熬。每次住院都需要使用糖皮质激素治疗，但出院后不久便会再次发作。崔娜在仔细回顾了四郎曲珍近几年的病史和化验检查后，决定为她进行更深入的全身检查。最终，四郎曲珍被确诊为“嗜酸性肉芽肿性血管炎”，而非单纯的哮喘。崔娜为她制定了新的治疗方案，经过一段时间的治疗，四郎曲珍的病情逐渐稳定下来，近一年来都没有再出现喘息发作的情况。针对这些问题，崔娜积极组织针对慢性病患者的宣教活动，并亲自“手把手”教患者吸入药物的应用方法。她表示：“我们希望通过这些活动，让患者更加了解自己的病情，掌握正确的用药方法，从而减少病情的反复发作。”

促教学、督科研 种下医学的种子

“真正的医疗援建不仅仅是短暂的救助，更是长远的技术传承和人才培养。”崔娜深知“授人以渔”的重要性：“医术如同种树，需要耐心和细心。我要做的不仅是治疗疾病，更要种下医学的种子，让它们在这片土地上生根发芽。”

每周，崔娜都会组织教学查房，她带领年轻医生们走进病房，详细讲解每一个病例的诊疗过程，分享自己的临床经验。同时，她还会安排学术讲课，深入浅出地讲解呼吸专科的前沿知识和技术。为了激发年轻医生们的学习热情，崔娜还引导科室成员轮流进行学术讲课或文献汇报。她鼓励每个人自己查阅文献，深入理解医学知识，并在讲台上与大家分享。这种学习方式不仅加深了每个人的印象，还带动了整个科室的学习氛围。除了日常的教学工作，崔娜还积极带领科室骨干进行科研课题的申报和研究。“高原地区的呼吸疾病有其独特的特点，需要深入研究才能找到有效的治疗方法。”她带领团队深入高原，收集病例数据，探讨高原呼吸疾病的发病机制和治疗方法。在这个过程中，科室的科研人员也得到了很好的锻炼和成长。崔娜表示：“希望通过我们的努力，能够留下一支技术过硬、经验丰富的医疗团队，让高原地区的人民能够享受到更好的医疗服务。”

来源：党群工作部

编辑：徐 畅

审核：王明宝