俗话说：民以食为天，食以吃为先。吃是一件大事，然而总有些疾病，让我们难以下咽。近日，北京世纪坛医院胸部外科来了一位40岁患者，六个月前，他常觉得食物难以通过食道进入胃中，与进食食物性状无明显关系，还时不时有反流症状，觉得烧心，遂入院行胃镜检查，提示贲门失驰缓症。什么是贲门失弛缓症呢？下面就让我们一探究竟。

什么是贲门失弛缓症？

贲门失驰缓症（achalasia of cardia,AC）是一种食管动力障碍性疾病，也被称为巨食管症和贲门痉挛。其特点是食管体平滑肌无效蠕动和下食管括约肌松弛障碍。

什么是贲门呢？贲门是食管与胃连接处，相当于一个“单向阀门”,正常情况下，食物到达贲门之后，贲门括约肌会松弛一下，食物就进去了，不进食时，贲门括约肌处于收缩状态，来阻止胃部食物反流进食管。贲门失弛缓就是贲门括约肌无法正常放松，导致食物难以进入胃中，当食物进入胃中时，贲门正常应该是收缩的，而它却舒张了，一部分食物就会从胃中出去，这时会有恶心、呕吐的感觉。

主要表现

吞咽困难，反流，胸痛，体重减轻

如何诊断

食管高分辨率测压是诊断贲门失弛缓症的金标准，食管造影与胃镜检查是有效的辅助检查手段，并可用于鉴别诊断。

治疗方式

1、手术治疗

球囊扩张术（PD）、经口内镜下肌切开术（POEM），腹腔镜Heller肌切开术伴部分胃底折叠术

2、药物治疗

考虑肉毒素治疗或药物治疗（硝酸盐类药物）目的：会使食管下括约肌松弛，减轻吞咽困难及疼痛等症状。

注意事项

1、饮食指导：

细嚼慢咽，少食多餐，可在制作食物时加入增稠剂，赋予食物黏润，吞咽顺滑口感，减轻进食时的不适感，避免呛咳、误吸。睡前2小时内勿进食，避免过冷、过热、辛辣、油腻等刺激性食物，避免咖啡、酒精等饮品，以减少对食管的刺激。

2、活动与休息：

贲门失弛缓症患者，易出现胃食管反流。饭后立刻躺下,可能会加重反流症状，建议饭后适当活动，以促进胃排空。为防止胃食管反流现象，睡眠时宜抬高床头10-15º，保证头高脚低位或取平卧位，餐后1-2h不宜平卧。

3、保持良好生活习惯：

规律作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。同时，避免暴饮暴食，避免睡前吃得过饱，以减少胃食管反流的发生。

4、如果出现严重的吞咽困难、胸骨后疼痛、呕吐等症状，建议及时就医，以确定具体的治疗方案。

来源：胸部外科

作者：檀学兵

荐稿：张旭刚

图片：北京世纪坛医院版权