“我的太姥爷在敬老院突发疾病，是您们及时为他请来医生，还就近送他去医院，让太姥爷得到及时的救治，感谢您们……”前不久，温泉镇敬老院收到了一封小学生的感谢信，信的落款是“四年级学生姜宗孝”。
稚嫩的笔迹、纯真的话语感动着敬老院的每一位工作人员。记者了解到，小姜同学的太姥爷孙德林老人是温泉镇敬老院的“老住户”，住了近7年，前段时间突然出现气喘、咳嗽、胸闷症状，敬老院护理员见状迅速请来只有一墙之隔的温泉镇社区卫生服务中心的医生诊治，经初步诊断及处理后，安排老人通过“绿色通道”去温泉镇社区卫生服务中心进行进一步检查和治疗。因及时高效的送医诊治，老人已无大碍。
老人突发疾病后能够得到快速治疗，得益于医养联合体。日前，海淀区以温泉镇为试点，成立了首个医养联合体，整合优质医疗和养老资源，形成综合医院、社区卫生服务机构与养老机构的联动，开辟了养老与医疗之间的“绿色通道”，满足老年人多样化的健康养老需求，以医养结合服务新模式守护最美“夕阳红”。
开辟“绿色通道”养老、医疗“合二为一”
在温泉镇敬老院大堂的工作台上，整齐悬挂着一排牌匾，其中一块写着“海淀区医养联合体”的金色牌匾吸引了记者目光。据了解，温泉镇敬老院是医养联合体理事单位，这块牌匾是北京老年医院授予该敬老院的。
“牌匾的授予，让我们敬老院有了新的身份和职责。”温泉镇敬老院工作人员对记者说。据介绍，海淀区正在试点构建以北京老年医院为龙头，以温泉镇社区卫生服务中心为枢纽，覆盖全镇所有医院、社区卫生服务机构和养老机构的医养联合体，为老年人提供健康服务。
“温泉镇敬老院最先试点医养联合体机制，然后再向托老所、养老驿站等层级辐射。”温泉镇民生保障办副主任刘依萌介绍，温泉镇敬老院和温泉镇社区卫生服务中心率先行动，积极响应医养联合体建设，两家机构位置相邻，在公共围墙上打开一道门，既方便医生上门问诊，又方便老人看病取药。
“打开的不仅是一道门，更是我们老年人看病就医的‘绿色通道’。”作为医养联合体的受益者，中国政法大学的退休教授张大昕对此深有感触。
90岁高龄的张教授精神矍铄，在温泉镇敬老院住了一年多。张教授说自己血压高、血脂高、血糖高“三高”，需要经常去医院检查、拿药，在这道门打通之前，去隔壁社区卫生服务中心需要从外面绕一大圈，尤其是碰到刮风下雨天气，对高龄老人而言很不方便，自从有了这道门，方便太多了。
“现在去隔壁开药3分钟就到了。而且社区卫生服务中心有我的健康档案，知道我的身体健康情况。”张教授说，“急救也是医养结合的一个方面，这附近就有120急救站24小时待命，这让我们老年人心里更有底了。”
老人心里的踏实感源于便捷医疗服务的护航。“温泉镇敬老院与温泉镇社区卫生服务中心不仅是物理层面的打通，更是服务理念的打通。养老和就医由两条线变成了一条线，让老人享受到有医有护的照顾和服务，这也是医养联合体带来的最突出变化。”刘依萌说。
说起医养联合体带来的变化，温泉镇敬老院的“合伙人”——北京中开乐民健康管理有限公司总经理李周洋补充道：“有了医养联合体机制后，更多医疗资源汇聚到了这里，有三甲医院的医生来温泉镇社区卫生服务中心坐诊和巡诊，还有专家会诊，也有药剂师来敬老院定期检查院医务室的处方和药剂。现在有了温泉镇社区卫生服务中心和北京老年医院的支撑，老人的健康档案也实现了与医院的互通，所有服务都‘搬’到了老人身边、床边，让他们不出门就能享受各级医院的服务。”
“年纪越大与医院关系就越密切。”这是张教授的一句调侃，但随着医养联合体的建立，这种“密切”显然有了不一样的含义。
盘活资源养老床位“搬回家”
医养联合体的建立，让越来越多的老人养老更有“医”靠。不久前，温泉镇敬老院一位80多岁的老人突发肾脏疾病，在通知家属的同时敬老院把老人送到隔壁的温泉镇社区卫生服务中心进行治疗，但治疗效果不太理想，随后温泉镇社区卫生服务中心立刻开启远程会诊平台，与北京老年医院对应科室的医生取得联系，进行线上会诊。随即，医院开启绿色转诊通道，老人被转诊到北京老年医院。经过治疗，老人身体逐渐恢复。
分级诊疗、远程会诊、上门巡诊、绿色转诊通道，正是医养联合体的重要特征。刘依萌介绍，温泉镇目前有两个养老院、两个托老所、四个养老驿站及三家医疗机构，还搭建了区域养老服务中心，与北京老年医院携手，形成了温泉镇医养联合体服务框架，推动医疗服务与养老服务真正实现信息交圈、服务交叉。通过分级诊疗、巡诊、会诊、转诊等措施为区域老人健康护航。
有了医养结合服务机制，如何增加专业护理人员成了当务之急。数据显示，温泉镇现有户籍老人占镇人口总数的25%，养老需求非常大，且多数老人选择居家养老，可居家养老对护理人员的要求更高。那么，专业护理人员不足的问题该如何解决？记者在与温泉镇相关科室负责人、敬老院负责人交流时，他们给出的答案是“培训”。
“培训也要结合‘医’和‘护’，让医院培训医疗知识，让敬老院培训照护知识。再让养老机构里受过专业培训的护理人员去老人家里进行医护指导，对老人的护理员进行再培训。”刘依萌说，“我们还有远程智慧问诊平台，上面有很多学习视频，护理人员也可以根据需要在上面进行自我学习。”
此外，针对居家养老，温泉镇还“铺设”了养老家庭照护床位652张。“居家养老床位团队，目前有14名工作人员，负责对这些床位进行管理服务。这也实现了把养老床位‘搬’回家，专业化医护服务送上门的模式。让医养结合在家里也能落地。”李周洋向记者介绍了温泉镇居家养老床位的情况。
汇聚盘活更多的养老和医疗资源是医养结合的核心命题，作为海淀区首个医养联合体发起单位之一北京老年医院将充分发挥牵引作用，助力打造老年群体真正的康乐园。北京老年医院院长禹震表示：“通过建立一个平台、一种机制，推动各方在优质资源共享、人才培养、双向转诊、业务指导及信息化建设等方面开展广泛合作，进一步推进地区医养结合工作的高质量发展。”
“医、护、养”三位一体托起老人幸福晚年
“求医问药，一个‘求’字凸显医疗服务的被动性，但养老是主动服务，两者如何有机结合？”温泉镇敬老院院长董丽洁说：“通过医养联合体机制，医疗服务来到了老人床边，这让医疗由被动变主动。加上温泉镇社区卫生服务中心和北京老年医院等专业医疗机构的‘站台’，我们在内部管理和工作开展上更有底气了，也更加‘主动’了，这也是医养联合体给我们养老机构带来的一个重要利好。”
在温泉镇敬老院一层康复室和理疗室里，老人们在进行着康复和理疗服务。据介绍，这是温泉镇社区卫生服务中心为实现“医、护、养”三位一体“零距离”医养融合而设置的，为敬老院的老人们提供了良好的康养体验。温泉镇社区卫生服务中心党委书记陈晖表示，中心还将继续探索新的服务举措，不断完善与敬老院间的合作内容、方式等，努力提供更多优质、便捷、多元的医养结合服务。
“成立医养联合体，推动形成家庭、养老机构、医疗机构直接联动的绿色转诊通道，提升转诊效率的同时，进一步加强养老机构和医疗机构相互赋能和联动关系，从而提高了为老服务效率和质量，通过创新的合作机制和连续性的服务模式，为老年人提供更加便捷和全面的健康养老服务。”温泉镇党委书记余新星表示，温泉镇将继续促进政策衔接、资源共享和服务融合，做精做细“家门口”的养老服务。（记者 赵磊 向浩）
记者手记
打开一道“门”，医养结合“两相宜”
夕阳无限好，人间重晚晴。面对老龄化带来的“银发浪潮”，不少地区都在积极尝试和创新医养结合模式。尤其是对失能、失智、高龄这类特殊老人而言，医养结合服务更是“刚需中的刚需”。
海淀区在温泉镇试点建立医养联合体，打开温泉镇敬老院与温泉镇社区卫生服务中心之间的围墙，打通的不仅是一道物理上的“门”，更是一道服务和资源结合之“门”，以机制推进医、养服务有机融合，有效整合卫健、医保和民政部门资源，既方便老年人及时获得医疗救治和健康管理，也有利于提升医疗机构资源利用效率。
建立医养联合体是致力于优化老年健康和养老服务供给的一项重要创新举措，是积极应对人口老龄化，增强老年人获得感和幸福感的重要途径。医养结合，关键在合，不仅要求对资源进行优化配置，也意味着要树立“大健康”理念，为老年人提供专业规范、方便可及、综合连续的全方位健康养老服务，不断化解养老焦虑，帮助老年人过上更有品质的晚年生活，让“养老”变“享老”。
