今年52岁的王女士，5年前因子宫内膜癌行腹盆腔淋巴结清扫术，术后6个月出现左下肢肿胀、沉重感，确诊为继发性下肢淋巴水肿。之后辗转当地多家医院尝试药物、弹力绷带治疗，效果欠佳，水肿反复加重。经病友推荐，跨省千里来到北京市垂杨柳医院介入与血管外科寻求系统治疗。

接诊后，北京市垂杨柳医院介入与血管外科副主任医师丁旭带领团队为王女士进行了全面评估：王女士左下肢周径较健侧增加5-9cm，皮肤纤维化，关节活动受限。下肢超声及淋巴管造影显示患肢淋巴管狭窄、侧支循环缺失，分期为国际淋巴学会II期中度水肿（可逆性肿胀，按压有凹陷）。基于评估结果，介入与血管外科副主任医师丁旭立即为患者制定了“CDT综合消肿疗法”（国际金标准）联合辅助治疗：一是手法淋巴引流（MLD），由淋巴水肿认证治疗师丁旭副主任医师每日1次，轻柔按摩促进淋巴侧支循环。二是多层压力包扎：使用低弹性绷带梯度加压，减少渗出。三是功能锻炼：下肢活动度训练，预防肌肉萎缩。同时对王女士及亲属开展家庭自我管理培训，教会她们简易引流手法、皮肤护理技巧以及远程随访。通过定期上传患肢周径数据，动态调整治疗方案。在规范治疗的同时同步开展健康教育，嘱王女士低盐高蛋白饮食，同时针对王女士的焦虑情绪进行认知行为疗法（CBT）。经过2周的积极治疗，王女士的左下肢周径由原来的+9cm减少为现在的+3cm，生活质量得到明显改善。

辗转多年的漫漫求医路，王女士面对高效精准的治疗效果，不禁感叹：“在老家以为这病没法治了，没想到北京市垂杨柳医院介入与血管外科团队的治疗让我的左腿几乎恢复到正常粗细！现在我能自己起床走路活动，还学会了怎么护理。希望我的经历能提醒更多病友——淋巴水肿要早治、找对方法治！”

淋巴水肿虽无法彻底治愈，但通过规范治疗可显著改善症状。随着国家卫健委将“淋巴水肿”纳入慢性病管理目录，更多患者将受益于早期筛查和跨区域医疗协作。北京市垂杨柳医院介入与血管外科将持续优化“预防-治疗-康复”全链条服务，助力患者重拾生活信心。

此次王女士跨越千里，前来北京市垂杨柳医院介入与血管外科治疗，是对医院淋巴水肿诊疗水平的肯定。今后，介入与血管外科团队会以更精准更令患者满意的治疗来服务更多的患者。

科普小课堂

一、什么是淋巴水肿？

淋巴水肿是因淋巴系统循环障碍导致的软组织肿胀，常见于四肢，分为原发性（先天淋巴管发育异常）和继发性（手术、放疗、感染等引发）。子宫内膜癌术后淋巴水肿是典型继发性病例，淋巴结清扫或放疗可能损伤淋巴管，导致组织液回流受阻，表现为肢体增粗、皮肤硬化，严重者可致“象皮肿”或反复感染。

二、什么是CDT疗法？

CDT疗法需严格操作规范，部分地区因技术普及不足，易出现“包扎过紧导致缺血”或“引流手法错误加重水肿”等问题。建议复杂病例优先选择有国际认证治疗师（LANA）的医疗机构。

三、如何预防术后淋巴水肿？

一是乳腺及子宫肿瘤术后1年内：每月测量双侧肢体周径，差异＞2cm需警惕；

二是避免患肢负重：提重物勿超过5kg；

三是早期干预：出现肢体肿胀后立即就医，需警惕水肿时间过长导致组织纤维化难以逆转。

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