骨关节炎是当今全球致残及引起慢性疼痛的主要原因之一，骨关节炎患者中伴有肌肉骨骼系统退行性疾病者约占40%~60%，其中膝关节最常受累 。

自我管理是指个人通过自身能力对慢性疼痛所导致的症状、对个体身心的影响及生活方式的改变进行有效管理。

膝骨关节炎自我管理的主要内容包含提供管理膝骨关节炎症状的健康宣教，以及帮助患者制定膝骨关节炎管理的目标及行动计划。

健康宣教指通过有计划的学习、经验交流增加患者对于疾病的认识并改变其健康行为，研究发现，健康宣教有助于患者缓解疼痛、改善功能以及提高患者生理及心理的生活质量，且其远期疗效佳。健康宣教的主要内容包括：膝骨关节炎的预防和管理、疼痛管理的生活方式修正、缓解疼痛的自我保健策略、体重管理的营养搭配以及改善健康相关生活质量的方式。

其中，制定管理目标及行动计划的内容主要包括以下两方面：

（1）运动：主要包括陆地运动、水上运动及力量训练。陆地运动包括步行、八段锦、太极拳等，其有助于患者缓解疼痛，改善功能。水上运动主要包括水中进行步行、伸膝屈膝、上下台阶等训练。水中的环境有利于患者安全、舒适地进行高强度的全关节训练 。力量训练主要包括下肢抗阻力训练及股四头肌力量训练，负重及非负重训练都能够有助患者减轻疼痛及改善身体功能。此外，研究发现运动有助于改善患者的健康理念、改观其沮丧及烦躁情绪以及提高生活质量 。

（2）体重管理：研究发现，膝骨关节炎患者在适度体重管理后疼痛减轻且身体功能改善。

综上所述，有效运用不同干预形式进行膝骨关节炎自我管理，不仅能够增加膝骨关节炎患者的健康宣教以及行为改变，而且能够增加医患在整个治疗过程中的互动从而达到共同决策的目标 ，膝骨关节炎的自我管理干预安全、有效、形式多样、经济效益显著，是一种有效的医患共同参与的膝骨关节炎治疗手段。

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