密云区持续推动优质医疗资源下沉到基层，依托已建立的家庭医生服务制度，组建166支签约团队深入到各个社区与村落，为当地居民提供不间断的、个性化卫生健康管理服务。

在西田各庄、溪翁庄等镇域，家医团队定期走进百姓家中及社会福利中心，更新居民健康档案，为老人们开展认知功能筛查、基础体检，详细了解慢性病患者近期身体状况，给出专业的用药指导，全力当好百姓“健康守门人”。

“家庭医生签约，对我们用药、指导，还有及时的电话回访，对我们用药方面儿进行了系统的指导。”西田各庄镇建新村村民张庆山说道。

家庭医生是连接百姓与优质医疗资源的桥梁纽带，我区不断加大政策宣传力度，完善督导考核机制，构建起区、镇、村三级联动的服务体系。通过定期巡诊、健康咨询、公共卫生服务宣传等活动，在日常诊疗中为居民建立健康档案，签订家庭医生服务协议。每支家医团队由全科医生、专科医生、护士等人员组成，可提供主动、连续、综合的医疗管理服务。服务重点覆盖65岁以上老年人、孕产妇、0-6 岁儿童、残疾人、建档立卡的高血压和糖尿病患者等人群。遇重大疾病时，签约居民可享受优先接诊、优先检查、优先住院等便利条件。截至目前，全区19家社区卫生服务中心已组建166支家庭医生团队，签约居民总数达25.8万余人。

溪翁庄镇社区卫生服务中心家庭医生李晓飞表示：“遇到紧急情况时，我们还能迅速判断病情，更好更快的给患者做好处理和转诊衔接工作，让救治更及时。”

据西田各庄镇社区卫生服务中心家庭医生刘小东介绍，以前遇到一个就是指导以后去区医院检查，结果是高血压急症，后来我们随访，他作为重点人群进行了重点随访，现在血压控制的还比较好。

如今，三级联动的家医服务体系，用专业与坚守筑牢了基层健康防线，让“签而有约”的承诺化为实实在在的健康保障。

记者：李享 孙征

编辑：梁爽