关注PICC,守护健康生命线。
PICC中文名称为:经外周静脉置入中心静脉导管,是一种由聚氨酯或硅胶制成的、有柔韧性的导管,主要用于提供中长期的静脉输液治疗,可留置一年时间。它可以保护我们的血管,减少反复穿刺带来的血管损伤。今天就和长期带PICC导管的患者科普一下带管期间的基础自我护理小知识,从穿衣、睡觉、洗澡、日常活动到功能锻炼,一步步教您守护这条“生命线”!
穿衣篇:舒适宽松是王道
我们在穿衣时要选择棉质、袖口宽松的衣物,避免紧身袖、弹力袖或袖口有松紧带的衣服,减少对皮肤和导管的摩擦。
这里有一个小口诀:穿衣先穿置管侧,脱衣先脱健康侧,动作轻柔缓慢,防止导管滑脱。
睡觉篇:安稳休息防压迫
切忌睡觉时将置管侧手臂长时间压在身下,尤其避免导管及穿刺点部位受压。
推荐姿势:
1.平卧位:最安全。置管侧手臂自然放在身体旁或胸前(可用小软枕支撑肘部以下,保持手臂略高于心脏水平,促进静脉回流)。
2.健侧卧位:如习惯侧睡,尽量选择健侧卧位(导管在身体上方)。可在胸前抱一个枕头支撑置管侧手臂,使其舒适放松,避免悬空或受压。
洗澡篇:严防死守防水渍
PICC带管患者洗澡是高风险环节,严禁将穿刺部位及导管接头直接接触水,可选择擦浴、淋浴,严谨泡澡、蒸桑拿等,防止水汽渗透敷料,万一进水,应立即来院护理,推荐在换药前一天洗澡。
1. 擦浴
最安全可靠。用湿毛巾仔细擦拭身体,务必避开穿刺点周围区域及导管。可请家属协助擦洗背部。
2. 局部保护淋浴
(1)首选专用硅胶防水保护套。
(2)如果无防水保护套,按照如下步骤进行保护:①先用小毛巾覆盖贴膜。②再用保鲜膜将置管手臂紧密缠绕至少3-4层(从贴膜上方开始,至手腕处,覆盖整个置管侧手臂)。③用胶带将保鲜膜上、下端牢牢固定在皮肤上。洗澡时,尽量保持手臂上举,防止进水。
日常活动篇:量力而行避风险
PICC带管患者要学会“偷懒”,严禁用置管侧手臂提、拉、推、举超过5公斤的重物(如米袋、行李箱、重包、抱小孩、用力拧毛巾、拄拐杖等)。
避免做需要该侧手臂持续用力的家务(如拖地、擦窗户、用力搓洗衣物)。
避免在置管侧手臂测量血压。
可以进行轻度的日常活动,如扫地、做饭等。
置管侧手臂可做握拳、松拳活动(促进血液循环,防血栓),但避免剧烈、快速、大范围的活动。
功能锻炼篇:安全适度是关键
PICC带管患者每天进行握拳锻炼很重要!
练习方法是:紧握握力器保持3秒,放松3秒,重复20-30次,每天练习3组。
出现什么异常情况需要就医?
1. 置管穿刺点处有渗血、渗液、分泌物,穿刺点周围红肿、化脓、感觉疼痛、麻木;贴膜污染、卷边、潮湿、脱落等情况。
2. 输液接头松脱,体外导管在手臂弯曲时打折、断裂或破损,或者发生导管外移或脱出。
3. 置管侧手臂肿胀、疼痛、臂围增粗、活动有障碍等情况。
4. 排除其他原因引起的体温大于38℃。
作者简介
脊柱脊髓康复病区
护师
鲁淞月
毕业于北京中医药大学,北京护理学会静脉输液治疗专科护士,工作认真负责,熟练掌握康复科各种护理操作,为患者提供全方位的护理服务。
微信京通小程序-健康服务-互联网医院-北京小汤山医院-护理咨询-静脉通路咨询护理门诊,每周一、三、五下午13:00-16:30线上咨询
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