儿童呼吸道感染简称“儿童感冒”，马上就要进入冬季了，儿童感冒更加常见，儿童是家庭照护重点人群，合理用药对保证儿童的健康至关重要。解热镇痛药物、止咳祛痰药物、抗菌药物、抗病毒药物、雾化吸入药物等是儿童呼吸道感染时常用药物，家长朋友们要注意掌握合理用药原则、牢记药物使用注意事项、正确阅读或理解药品说明书及处方信息、做好药品储存，避免发生给药剂量或频次错误、药物储存不当导致误服、避免自行增减药品种类或剂量、避免滥用抗菌药物、拒绝服用过期药物等。

一、儿童感冒后会出现哪些常见症状

常见症状有发热、流涕、咳嗽、咳痰、喘息等，部分患儿还可能出现腹泻、呕吐、头痛、乏力、肌肉酸痛症状。

二、儿童呼吸道感染的常见病原体是什么

儿童呼吸道感染最常见的病原体为病毒，比如呼吸道合胞病毒、人鼻病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒等，约占急性呼吸道感染病原的61.4～77.1％。细菌病原常见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等，肺炎支原体常见于学龄前期及学龄期儿童，近年来百日咳在我国也呈上升趋势。

三、儿童呼吸道感染用药的基本原则有哪些

用药需遵循“5正确”原则，即正确的患儿、正确的药物、正确的剂量、正确的给药时间、正确的给药途径。给药前确认患儿身份，同时确认患儿符合该药物的适应证，因为多子女家庭尤其是同卵双胞胎家庭容易发生兄弟姐妹之间用药混淆；给药前仔细核对药品名称，确认所用药物无误，有些药品名称或包装相似容易造成给药错误，如对乙酰氨基酚与乙酰半胱氨酸；给药前认真阅读药物说明书及医生处方，确认给药剂量，给药剂量不足或超剂量用药都是错误的；正确的给药时间可以提高药物疗效，减少不良反应，部分药物对给药时间有特殊要求，比如“饭前服用”、“清晨服药”等，对服药时间间隔有特殊要求的药物应尽量不偏离服药时间半小时以上；药物必须经过正确的方式进入人体才能发挥作用，外用药物切勿口服！比如退热栓是直肠给药经直肠黏膜吸收，不能口服。

四、儿童呼吸道感染一定要用抗菌药物吗

抗菌药物并不能“包治百病”。儿童呼吸道感染病原多种多样，如果只是单纯病毒感染，应用抗菌药物无效！如果合并或在病程后期继发了细菌感染，应当在医师专业指导下酌情使用抗菌药物，盲目拒绝使用、或滥用抗菌药物都是不合理的。

五、儿童呼吸道感染使用抗菌药物时有哪些注意事项

抗菌药物的种类、剂量及疗程的确定需要根据儿童的年龄、病情严重程度以及感染病原菌等多因素综合评估决定，有以下几点需注意：①抗菌药物为处方药品，应在医师指导下使用；②家长务必告知孩子既往药物过敏史；③如医师开具抗菌药物处方，请遵医嘱用药，不要漏服或随意停药；④如用药过程中出现皮疹、恶心、呕吐等不适，需暂时停药并到医院就诊评估是否为药物不良反应；⑤抗菌药物治疗应遵循个体化原则，这个孩子的治疗方案未必适合其他的孩子，不建议家长“推荐”抗菌药物处方。

六、儿童呼吸道感染常用的抗病毒药物有哪些

针对呼吸道感染的病毒病原体，儿童抗病毒药物主要有抗流感病毒药物（奥司他韦、玛巴洛沙韦、帕拉米韦、扎纳米韦）、抗巨细胞病毒药物（缬更昔洛韦、更昔洛韦、阿昔洛韦），其他病毒目前尚无特效抗病毒药物。诊断流感后应尽早（出现症状48小时）使用抗流感病毒药物，可减轻患儿症状；巨细胞病毒感染的抗病毒治疗一般仅用于免疫功能低下儿童及新生儿，免疫功能正常患儿通常不需要抗巨细胞病毒治疗。

文 | 感染科医生组

编辑 | 宣传中心 郝洁