近日，一场跨越两千公里的医疗接力在青海玉树圆满完成——北京市“组团式”援建玉树医疗队成员、泌尿外科主任王弘扬带领团队，成功为一名14岁藏族少年才仁顿珠（化名）实施了高原地区首例“腹腔镜+腹股沟开放Fowler-Stephens一期睾丸固定术”，将一枚深藏腹腔的高位隐睾顺利引降至阴囊。该手术不仅填补了玉树地区在该领域的技术空白，也成为北京医疗援青工作从“技术输入”迈向“理念革新”的生动实践。

精准攻坚：突破高原医学的“极限挑战”

才仁顿珠因阴囊挫伤前来就诊，B超检查发现其左侧阴囊空虚。凭借13年临床经验及500余例隐睾手术积累，王弘扬主任迅速判断：患儿睾丸极可能位于腹腔高位，属隐睾症中最复杂的类型。若采用传统手术方式，因精索血管长度不足，难以将睾丸无张力降入阴囊；而直接切除又将影响患儿未来的生育能力及激素分泌功能。面对这一两难局面，团队决定迎难而上，采用国际先进的Fowler-Stephens术式——通过腹腔镜离断精索血管，依赖侧支循环建立血供，再经腹股沟切口将睾丸“翻跟头”式精准置入阴囊。

“该术式对解剖精度要求极高，稍有不慎即可能损伤输精管动脉。”王弘扬介绍。手术过程中，团队在腹腔镜视野辅助下，精细游离输精管及周边细小动脉，最终将睾丸无张力固定于阴囊内，同时修补未闭的内环口，有效预防隐性疝发生。整台手术成功突破了“睾丸位移不超过5.5厘米”的传统禁区，为高原地区高难度儿童隐睾救治树立了新标杆。

理念转型：从“切除病灶”到“保全功能”

“儿童不是成人的缩影”，这是小儿外科医生的共识。在传统成人外科思维中，高位腹腔隐睾常被视为宜切除的病灶；而北京援青医疗团队则坚定秉持儿童器官功能保全理念——即便手术路径超过20厘米、耗时更长，也要为14岁的才仁顿珠保留未来的生育能力与内分泌功能。

这一理念转变，源于对玉树地区儿童健康现状的深入体察。10月28日，团队对红旗学校418名男生开展专项体检，一次性筛查出160余例泌尿生殖系统疾病，不仅包括包茎等常见问题，更发现多例隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张、尿道下裂等以往被忽视的疾患。此类系统性专科筛查在以往并未开展，正是第六批“组团式”援青医疗队中增设小儿外科专业医生后，才真正“看见”了玉树地区长期存在的儿童专科医疗需求。

民生温度：从“医疗帮扶”到“健康赋能”

才仁顿珠的故事，正是这一转变的生动体现。在他之前，类似病情在传统思路下或面临切除选择；而在北京援青专家王弘扬的主导下，团队凭借Fowler-Stephens睾丸固定术，成功为其保留功能、守护未来。这场融合五十年术式积淀、跨越四千米海拔落差的手术，也成为玉树地区小儿外科从“成人化诊疗”走向“儿童专属医疗”的关键一步。

随着一批批援玉医生的接力奉献，改变的不仅是技术，更是体系与观念。北京援青医疗队不仅引入先进术式，更注重本土人才培养与专科体系构建。未来，随着更多援玉力量的持续注入，玉树的孩子们将享受到更加规范、专业、人性化的小儿外科服务，高原儿童的健康防线也将因此更加牢固。

文 | 王弘扬

来源 | 北京市援青