小寒节气

小寒至，保暖别大意。《月令七十二候集解》有载：“十二月节，月初寒尚小，故云。月半则大矣。”意为小寒始于月初，虽半月后便是大寒，但多数年份中小寒往往更觉凛冽。

因自冬至起进入“数九寒天”，小寒恰处“三九”前后，正是一年中最冷之时。故民间素有“小寒胜大寒，常见不稀罕”的说法。

饮食指南

寒令时节，宜食补与药补相辅，并以温补为要。但需注意，此时人体阳气已渐升发，温补不宜过度，以免适得其反。

“三宜”

宜温润食补

此时应及时补充气血，以应对严寒气候。但进补也需因人而异，体质偏热、易上火者应适当减少温补食物的摄入。

可适量食用羊肉、鸡肉、甲鱼等肉类，以及核桃仁、大枣、龙眼肉、山药、百合、栗子等蔬果，有助于温养身体。

宜润燥滋阴

此时气候干燥，尤其在北方，室外干冷、室内燥热现象明显。除了日常补水，还可多吃大白菜、雪菜、莲藕、梨等具有清热润燥功效的食物。

大白菜含水量高且富含维生素，能滋阴润燥、护肤养颜；萝卜营养丰富，既可生食，也可与羊肉、排骨等一同炖汤食用。

宜暖胃护中

寒冬时节肠胃功能相对较弱，若再摄入生冷食物，容易加重胃肠负担。

可尝试将莲藕榨汁后加入蜂蜜饮用，既润燥又护胃。

“四不吃”

不吃生冷食物

以免损伤阳气，要多食热粥，以提供充足的热量。

不吃辛辣食物

如辣椒、姜等，多摄入清淡食物，以免扰动阳气。

不吃寒性食物

如西瓜、螃蟹、牡蛎等，以免引起消化不良。

不吃燥热食物

宜温补，如多吃山药、栗子、羊肉、鸡肉等。

护理指南

小寒时节气温低、寒气重，全膝关节置换术后康复需兼顾功能锻炼与寒天防护，以下是结合节气特点的护理要点：

一、环境与保暖护理

1、室温控制：保持室内温度在20-22℃避免膝关节直接暴露在冷空气中，可在康复锻炼时佩戴棉质护膝，减少寒气刺激引发的关节僵硬或疼痛。

2、环境防滑：小寒多雨雪，室内地面易湿滑，需及时擦干水渍，康复行走区域铺设防滑垫，防止跌倒造成假体损伤。

3、通风适度：每日开窗通风2次，每次15-20分钟，避免因密闭环境引发呼吸道感染，通风时注意遮挡患者膝关节。

二、分阶段康复锻炼

1、早期（术后1-2天）

• 踝泵运动：伸直腿，将脚用力向下踩，坚持10秒，放松10秒，再将脚用力往回勾，坚持10秒，放松10秒，一勾一踩为一组。运动时，绷紧腿部肌肉，可从术后当天开始练习，50-100组/天，分3-4次进行。

• 等长收缩：伸直腿，将脚用力向下踩，坚持10秒大腿绷劲，放松，再将脚用力往回勾，坚持10秒，大腿绷劲，放松，重复此步骤，每日500次。

以上根据自身力量增减，在温暖的床上完成，避免受凉。其锻炼的目的是促进血液循环，防止血栓形成，增强肌肉力量，为后期活动打下基础，减轻术后疼痛，改善关节活动范围。

2、中期（术后3天至2周）

• 勾脚直腿抬高：先绷紧大腿肌肉，伸直下肢，缓缓将下肢抬高，离开床面10-20厘米，保持5-10秒钟，然后缓缓放下，重复上述动作，直到感觉大腿疲劳。50-100个/天，分3-4次进行，至少三个月。

• 床边坐位抬腿练习：坐在床边，双腿自然下垂，抬起脚后跟并试着伸直膝盖，慢慢放低。50-100个/天，分3-4次进行，至少三个月。

• 床边屈膝练习：坐于床边自然放松，腿凭借重力垂到床下，然后用健侧腿放到前方，帮助向后压患肢，即可增加屈膝角度，用力大小以能够忍受为度。如果能维持用力几分钟，效果更好。每日3次，每次10分钟左右。

• 床上抱膝练习：坐起，健侧腿伸直，患侧腿弯曲，脚掌不离开床面，用双手抱住患腿（大腿或小腿），尽量使足跟向臀部靠近，最好维持几分钟。每日2次，每次20-30分钟

• 伸膝练习：

① 主动伸膝练习：在脚踝下放一软垫，使足跟离开床面，努力伸直膝关节，可以帮助增加膝关节的伸直程度。

② 手法或沙袋压腿练习：每日3次，每次20分钟左右；沙袋约6斤。

此期动作放缓，避免因寒冷导致肌肉发力不当。

外出禁忌：此阶段尽量不外出，如需坐起及如厕，做好腿部保暖，防止冷风直吹。

3、后期（术后2周后）

• 术后2周可使用静态自行车进行康复训练：每日2次，从5分钟逐渐增加。

• 行走时应每天增加行走次数，其次才是逐渐增加行走的距离。4-6周内行走时应使用助行器来保护关节。注意逐渐增加活动量，避免活动过量以防止关节肿胀、积液。

• 休息时可在患肢下垫软枕抬高患肢，以促进血液循环、减轻肿胀，术后3个月肿胀逐渐减轻。

• 术后3个月内避免跳舞、体育运动等（游泳除外）有强度的活动。终身应尽量减少磨损膝关节的运动，如：爬山、过度下蹲、频繁上下楼等。

小寒时节行走仅在室内进行，待阳光充足的中午可短时间（5-10分钟）在无风户外慢走，全程佩戴护膝。

三、饮食与生活护理

1、饮食调理：小寒宜吃温阳散寒、补气血的食物，如羊肉汤、红枣桂圆粥、山药等，促进血液循环；同时补充蛋白质（鸡蛋、牛奶、鱼肉）和钙（豆制品、虾皮），助力骨骼与肌肉修复，忌生冷、辛辣食物。

2、作息管理：保证每日7-8小时睡眠，睡前用40℃左右温水泡脚10分钟（水位至小腿中段），促进下肢血液循环，缓解寒天带来的肢体麻木。

四、异常情况处理

1、若膝关节出现突发肿胀、疼痛加剧，或皮肤温度升高、颜色发红，需立即停止锻炼，局部冷敷（急性期）或热敷（缓解期），并及时联系医生排查感染或假体问题。

2、寒天易出现感冒，若伴随发热（体温>38.5℃），需警惕术后感染，及时就医。

五、小寒节气术后复查

术后6周、3月、6月、12月关节外科门诊复查

END

编辑 | 医事服务部

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