心梗、脑梗、脑出血

简单说，这三种病都是血管出了问题，但“坏”的地方、方式完全不一样——心梗是心脏的血管堵了，脑梗是大脑的血管堵了，脑出血是大脑的血管破了。

心梗：心脏上有根专门给心脏供血的“管子”叫冠状动脉，要是里面的斑块破裂、形成血栓，把管子堵死了，心肌就会缺血缺氧。典型表现是胸口正中间压榨样疼痛，像有石头压着，还可能放射到肩膀、后背、下巴，伴有大汗、喘不上气，持续15分钟以上不缓解，多在劳累、激动后诱发。

脑梗：就是大脑里的血管被血栓堵了，导致脑组织缺血坏死。常见症状是单侧手脚麻木无力、说话不清楚、走路跑偏、头晕，一般是安静状态下（比如睡觉、久坐）发病，症状会慢慢加重。

脑出血：大脑里的血管突然破了，血液流到脑组织里把它压迫坏了。大多和高血压有关，比如突然用力、激动时血压飙升，血管扛不住就破了。典型表现是突发剧烈头痛、呕吐、意识模糊，可能很快昏迷，病情进展特别快。

总结：心梗堵在心脏，疼在胸口；脑梗堵在大脑，瘫在单侧；脑出血是大脑血管破了，疼得剧烈还呕吐。这三种病都超紧急，只要出现疑似症状，立刻打120，别耽误！

心梗、脑梗、脑出血：急救要点

记住核心原则：先打120，再做简单处理，千万别瞎折腾！

心梗急救：别乱动，先保呼吸

1. 立刻打120，说清“怀疑心梗”和准确地址，说完电话别挂，听调度员指导。

2. 让患者平躺，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅；如果患者喘不上气，可让他半坐着靠垫，千万别强迫平躺。

3. 不要喂水、喂药（包括硝酸甘油，没明确病史乱用药可能更危险），也别让患者自己走动。

4. 若患者突然昏迷、没呼吸，马上做心肺复苏（胸口按压+人工呼吸），直到救护车来。

脑梗急救：别摇晃，防呛咳

1. 第一时间打120，强调“疑似脑梗”，说清发病时间（越准越好，影响治疗方案）。

2. 让患者侧卧（防止呕吐物呛到气管），保持安静，别摇晃、拍打他，也别大声喊着唤醒。

3. 不要给患者喂水、喂饭、喂药，哪怕他说口渴也不行，避免呛咳窒息。

4. 若患者有假牙，赶紧取下；如果手脚无力，别强行掰动，让肢体自然摆放。

脑出血急救：别抬头，降风险

1. 立即打120，说明“可能脑出血”，尽量让救护车快到，这病耽误不起。

2. 让患者平躺，头部稍微垫高一点（但别抬头过猛），保持侧卧，解开衣领，保持呼吸顺畅。

3. 绝对别移动患者！尤其别摇晃头部、抬着他走动，避免出血加重。

4. 不喂任何东西，若患者呕吐，及时擦掉呕吐物，防止堵着鼻子嘴巴。

总结：不管哪种情况，先拨120，再让患者保持“不呛咳、不缺氧、不被移动”的状态，剩下的全交给医生，别自己瞎操作！

（图片来源于网络）

作者简介

北京高原适应研究康复中心

副主任护师

黄丹

健康管理师、二级营养师，主要从事北京高原适应研究康复中心健康宣教、健康管理、科研合作等工作。任中国民族医药学会循证医学分会常务委员、中国生物医学工程学会健康工程分会委员、中国康复医学会特殊环境作业损伤防治与康复专业委员会委员。参与北京高原适应研究康复中心技术手册、操作手册、工作手册、健康手册的编写，参与国家重点研发计划“中医药现代化研究”专项和国防科技创新特区重点项目等课题。

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