近年来，越来越多的女性在超声或钼靶报告上看到“乳腺结节”四个字。“这是癌症吗？该怎么治疗？需要手术吗？”许多女性难免因此感到异常焦虑和无所适从。本文为您详细解读查出“乳腺结节”后该怎么办，如何科学解读与应对。

当我们发现乳腺报告中存在异常，应及时咨询专科医生制定诊疗策略，而根据BI-RADS分级不同，乳腺结节在处理上大致可遵循以下原则：

BI-RADS 0级

复查或进行其他检查；

BI-RADS 1级

无需处理，鼓励进行定期的乳腺健康体检或和自检；

BI-RADS 2级

基本可排除恶性可能，通常只需常规年度复查即可；

BI-RADS 3级

进行短期（如3-6个月）的密切随访观察，若多次复查结节保持稳定，则有可能降级处理，但当出现结节增大、形态变化或伴有其他症状时，也应考虑进行穿刺活检或手术切除活检；

BI-RADS 4A级

应当进行结节的组织学活检，鉴于恶性可能性仍然偏低（2%-10%），可首选结节的切除活检，对于不愿手术的患者，可进行密切随访（不超过3个月），但应意识到随访期间疾病进展风险；

BI-RADS 4B级和BI-RADS 4C级

恶性乳腺结节的可能性比较可观（10%-95%），应尽可能选择穿刺活检明确诊断，在后续治疗方式的选择上做到有的放矢；

BI-RADS 5级

立即采取积极的临床干预，第一步仍是尽快病理活检，同期可完善全身相关检查。

影像检查结果固然重要，但在实际诊疗过程中，专科医生会结合患者年龄、病史、身体状况、婚育情况、是否存在乳腺癌危险因素以及治疗意愿等多因素进行综合考量，常常需要完善多项乳腺检查进行交叉印证，最终制定出最合理的诊疗策略。

此外，“乳腺结节”的确诊依赖病理活检的结果，需要病理科医生在显微镜下对肿物性质进行盖棺定论，对于有活检指征或非常焦虑的患者，及时进行病理检查确定诊断是很有必要的。

“乳腺结节”是乳腺检查中的一种常见描述，其实际病因比较多样，但从实际临床经验来看，大多数都为良性病变，无需过度紧张。“乳腺结节”具体的诊断和治疗策略需要根据患者实际情况进行个体化制定。需要注意的是，患者在寻医问药时切勿轻信民间偏方或盲目寻求非专业的按摩、精油以及来路不明的保健品来试图“消除结节”，不恰当的外力按摩不仅可能无效，甚至存在刺激结节增长的风险，导致疾病进展。

来源：乳腺与甲状腺外科

作者：熊炳钧

荐稿：吕淑贞