

日前,北京大学首钢医院神经内科、神经外科及外周介入科通力合作,在急诊介入手术中与时间赛跑,成功挽救了一名急性脑梗死患者的生命。患者术后症状完全缓解,转危为安。
患者朱先生为老年男性,因“突发右侧肢体活动不利、言语不清2小时”被紧急送入医院。接诊后,神经内科医生迅速评估,确认患者在急性脑梗死静脉溶栓时间窗内,在排除禁忌症后,第一时间予以静脉溶栓治疗。溶栓后,患者症状一度出现明显缓解,肢体活动与语言功能显著改善。
然而,险情突发。约一小时后,患者病情突发反复,右侧肢体无力及言语不清症状较前加重。凭借丰富的临床经验,神经内科卢广周医生当即判断,这极有可能是大动脉急性闭塞的典型表现。此类病情凶险万分,如不能在最短时间内开通闭塞血管,大面积脑梗死将迅速发生,预后极差,甚至危及生命。

在与患者家属进行紧急、充分的沟通并取得同意后,神经内科立即启动急诊介入手术预案,同时启动多学科协作(MDT)——神经外科张英俊医生、外周介入科等相关科室人员迅速响应集结。手术在外周介入室紧张有序地展开,术中造影明确证实了术前判断:责任血管为左侧颈内动脉次全闭塞。在MDT团队的精准操作下,通过支架取栓等技术,以最快速度成功开通了责任血管,恢复了大脑正常血流灌注。
术后,患者神志清楚,右侧肢体活动不利及言语不清等症状完全缓解,生命体征平稳,目前已转入病房进行后续观察与康复治疗。这场与时间的赛跑,最终以生命的胜利告终。

患者家属激动地表达了感谢:“感谢及时的鼎力相助,让朱先生的病情得到逆转。你们对病情的精准把控体现了高超的医术和‘医者仁心’的称号,谢谢您和您的战友,我们做家属的感激之情无以言表。”
北京大学首钢医院为北京市三级卒中中心建设单位,绿色通道建设完善,卒中患者接诊后会有卒中专业团队人员对患者进行临床和影像的精细的评估,对符合溶栓和机械取栓的患者积极开展有效的救治工作。
本例患者接诊后,卒中团队快速响应,通过团队的默契配合和介入医生精湛的技术,让患者获得最有效的治疗,降低了重度残疾的风险。从病情骤变到精准决策,从快速集结到血管开通,每一步都彰显了医院在急性脑卒中救治领域的应急响应速度和MDT的高效执行力。医生们的敬业精神与专业素养,深刻诠释了“敬佑生命、救死扶伤”的医者担当。
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文章:神经内科、医事服务部
编辑:医事服务部
