近日，清华大学附属垂杨柳医院检验科血液组通过外周血形态学检查，成功确诊一例无明确铅暴露史的罕见铅中毒性贫血病例，解开了患者长达两年的贫血谜团。患者目前已接受规范驱铅治疗，病情在日渐好转中。

患者为65岁男性，近两年反复出现全身乏力、头晕，血常规提示小细胞低色素性贫血，血红蛋白最低降至56g/L，达到重度贫血标准。患者无明确铅职业暴露或生活接触史。两年间，患者先后排查了消化道出血、恶性肿瘤、甲状腺疾病、营养缺乏等常见贫血诱因，胃肠镜、肝肾功能、肿瘤标志物等检查均未见异常。即便接受补铁、输血等对症治疗，贫血仍未改善，病因始终不明。

面对这一疑难病例，清华大学附属垂杨柳医院检验科血液组在患者外周血涂片形态学检查中，镜下发现嗜碱性点彩红细胞，这一细胞形态是重金属中毒的重要警示信号。随后加做血铅检测，结果显示患者血铅浓度超过700㎍/L，达到铅中毒标准。经临床科室骨髓穿刺检查进一步证实，患者骨髓造血功能受到铅毒性明显抑制。最终，在检验科的帮助下，患者被确诊为铅中毒性贫血。患者两年来的病情终于得以明确。

目前患者已转至专科医院接受规范驱铅治疗，症状明显改善。该病例的成功确诊，体现了外周血形态学检查在疑难病因筛查中的关键价值，也反映出清华大学附属垂杨柳医院医院检验科在血液系统疾病辅助诊断方面的技术能力。作为临床诊疗的重要支撑平台，检验科将持续加强学科建设，提升疑难病例检测水平，为临床提供更精准的检验依据，切实服务好每一位患者。