2026年5月5日，我们迎来第28个世界哮喘日，今年的主题为“让每位哮喘患者都能获得抗炎吸入剂——这仍是当务之急”。作为儿科医生，门诊中常见因误解、忽视导致治疗延误的哮喘患儿，今天，应急总医院儿科葛丽霞副主任医师带家长们科学认识儿童哮喘，避开防治误区，守护孩子呼吸健康。

儿童哮喘现状：误诊、漏诊率高，规范治疗不足

我国20岁及以上人群哮喘患病率达4.2%，患者约4570万，儿童哮喘患病率更高。令人揪心的是，我国哮喘诊断率仅28.8%，接受规范吸入激素治疗的比例仅5.6%，大量患儿因误诊、漏诊、不规范治疗，影响睡眠、运动及生长发育。

误区一：不喘就不是哮喘

很多家长认为哮喘必伴喘息，实则不然。哮喘的本质是慢性气道炎症，并非只有“喘不上气、呼吸嘶嘶声”才是哮喘。儿童中最常见的“咳嗽变异性哮喘”，就专门“伪装”成咳嗽：无明显喘息，仅表现为长期干咳，夜间、清晨、运动后或遇冷空气时加重，服用抗生素、止咳药无效，多与气道过敏、炎症相关，需高度警惕。

这些信号，可能是哮喘预警

除了咳嗽变异性哮喘，以下易被忽视的表现也可能是哮喘信号：活动后气短、跑跳易累、胸闷、夜间憋醒；每次感冒迁延不愈，反复喘息超过3次。若孩子出现这些情况，别当作“体质弱”，需及时到儿科呼吸科检查肺功能，明确诊断。

哮喘的成因：先天遗传+后天诱因

哮喘是先天遗传与后天环境共同作用的慢性疾病。高危人群包括：父母有哮喘、过敏性鼻炎，孩子有湿疹、荨麻疹；常见诱因有花粉、尘螨、雾霾、烟雾、呼吸道感染、剧烈运动等，这些因素会诱发气道炎症，导致气道狭窄、水肿，引发不适。

误区二：不发作就停药，激素有害无益

很多家长认为“哮喘不发作就是好了”，症状一好转就停药，这是致命误区。哮喘无症状，不代表气道炎症消失，仅为暂时缓解，若不长期抗炎治疗，炎症会持续累积，导致气道结构改变，发作更频繁、更严重，影响肺功能发育。

此外，家长对“激素”的恐惧也需纠正：哮喘治疗核心是长期抗炎，首选含吸入糖皮质激素的抗炎吸入剂，其为局部用药，剂量极低、起效快，全身副作用极小，规范使用不会影响孩子身高、体重；反而，反复发作的哮喘才会真正影响孩子生长发育。

家长必看：3条实用哮喘管理建议

1.坚持长期规范用药，不擅自停药。哮喘需长期管理，用药周期由医生根据病情控制情况决定，不可凭感觉停药。

2.掌握正确吸入方法，选对装置。气雾剂需手口同步，干粉剂需深吸气，婴幼儿适合雾化或储雾罐，家长需监督孩子反复练习，确保药物有效吸入。

3.远离诱因，定期复查。保持室内清洁、除螨、通风，避免孩子接触花粉、宠物毛发、烟雾；每年至少做1-2次肺功能评估，根据病情调整治疗方案。

哮喘不可怕，可怕的是错误认知和拖延治疗。只要坚持规范治疗、科学管理，哮喘患儿完全可以摆脱咳嗽、喘息困扰，正常睡眠、运动，和普通孩子一样健康成长。放下对激素的顾虑，相信科学，才能给孩子一个自由呼吸的童年。

来源：儿科

撰稿：葛丽霞

审核：刘丽利

编辑：融媒体中心