夏季

尿管居家护理

夏季气温高、湿度大，细菌极易繁殖，尿管护理的核心在于防感染和防堵塞。重点做好“多饮水冲洗”和“严防尿液倒流”两件事。

01 保证充足饮水（关键）

夏季出汗多，若不补水极易导致尿液浓缩、形成结石或堵塞尿管。

• 饮水量：除非有心脏或肾脏禁忌症，否则每天饮水量应达到 2000-2500毫升（约4-5瓶矿泉水），但需遵医嘱个体化调整。心肾功能不全、严重水肿、腹水患者应严格限制饮水量，不可盲目多饮。

• 作用：通过大量尿液对膀胱进行“内冲洗”，减少细菌附着，预防结石和感染。

02 严防尿液逆流

位置要求

无论患者是躺着、坐着还是下床活动，尿袋必须始终低于膀胱水平（肚脐以下），且不要接触地面。

风险警示

一旦尿袋举高过膀胱，尿液倒流回体内，会直接引发严重的逆行感染。

03 清洁与固定细节

正确清洗

每天早晚用温清水清洗尿道口及周围皮肤，便后也要清洗。不要用酒精直接擦拭尿道口，以免刺激粘膜增加感染风险。尿管外露部分可用温开水或生理盐水清洁，必要时使用中性/酸性皮肤清洁剂，避免使用刺激性强的肥皂或消毒液直接接触尿道口。

妥善固定

使用医用胶布将尿管固定在大腿内侧或腹部，预留翻身和活动的长度，避免牵拉导致尿道损伤或脱出。

• 洗澡方式：只能淋浴，严禁盆浴或泡澡。淋浴时可用防水袋将尿袋包裹，悬挂于大腿侧或低于膀胱的位置，防止水进入接口。

04 尿液观察与排空

及时排空

尿袋里的尿液达到2/3满时就要倒掉，不要等满了再倒，以免袋内压力升高导致细菌滋生或倒流。倾倒尿液时不要污染尿袋出口/接口，倒完后及时关闭阀门。

识别异常

正常情况下尿液是淡黄色清亮的。如果发现尿液浑浊、有絮状沉淀、有恶臭，或者患者出现发热、腰痛，通常是尿路感染的信号，需及时就医。

05 定期更换

尿袋

一般每周更换1次。若尿液浑浊、有感染征象、或尿袋破损/接口被污染，应随时更换。长期留置导尿者，部分封闭式引流系统的尿袋可延长至1-2周，但需结合产品说明书和医嘱。

导尿管

更换周期需严格遵循产品说明书和医嘱，切勿自行按固定周期操作。硅胶管一般每4周左右更换，部分材质可延长至6-12周；乳胶管通常每2-4周更换。必须由专业医护人员操作。

其他重要提醒

# 避免不必要的膀胱冲洗

常规不推荐预防性膀胱冲洗，可能增加感染风险。

# 尽早评估拔管

尿管留置时间越长，感染风险越高，应遵医嘱评估能否尽早拔除。

# 膀胱功能训练

长期留置者，在拔管前需遵医嘱进行夹管训练（定时夹闭/开放尿管），以恢复膀胱功能。

提示

以上护理措施供居家参考，具体方案请结合患者实际情况，并遵医嘱执行。如出现异常症状，请及时就医。

撰文丨泌尿科 李斌斌

编辑丨宣传科 辜益燕