9月20日是全国爱牙日。多数人护牙是为了防蛀牙，但从微生物视角来看，口腔是人体直通外界最活跃的“微生物关口”之一，这里寄居着数百种细菌，它们一旦“越境”，遭殃的可不只是口腔。

健康与失衡的口腔微生态

一、细菌是怎样“越境”潜入血液的？

健康完整的牙龈上皮就像一道坚固的城墙，将菌群隔离在牙齿表面。

当牙菌斑堆积引发牙周炎时，牙龈红肿溃烂，城墙便出现破损。临床上有个直观的估算：重度牙周炎患者牙周袋内壁的溃疡总面积，摊开相当于一个成人的手掌心！

日常刷牙、用力咀嚼甚至吮吸时，溃疡处毛细血管破裂，细菌便趁虚而入进入血液循环，形成“一过性菌血症”。

牙周屏障受损与细菌入血过程对比

二、头号"嫌疑菌"：牙龈卟啉单胞菌

在入侵者中，最具破坏力的是牙龈卟啉单胞菌（P. gingivalis）。

它生性厌氧、善于藏匿在深牙周袋，不仅能分泌毒性强劲的牙龈蛋白酶破坏组织、躲避免疫追捕，还能搭乘血流“周游全身”。科学家在动脉粥样硬化斑块中多次检测到它的DNA甚至是活菌，证实它能直接侵入血管内皮细胞，促使脂质沉积，甚至加速斑块破裂，诱发心梗或中风。

牙龈卟啉单胞菌进入血液循环

三、除了直接搞破坏，菌还会全身“放火”

哪怕细菌本身被免疫系统消灭，其残存的内毒素成分也会持续刺激免疫细胞，产生大量炎性因子（如CRP、IL-6等）。这种慢性低度系统性炎症如同“慢火慢炖”，持续损伤血管弹性，加速血管硬化狭窄。美国心脏协会等权威机构已明确将牙周炎列为动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素。

护牙就是护血管！

每天认真刷牙、用牙线，定期洗牙，筑牢口腔防线，别让细菌偷袭你的心脑血管！

（图片来源于网络及AI生图）

作者简介

检验医学科

主任技师

王利君

检验医学科，博士，硕士研究生导师，擅长临床感染与免疫诊断。

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